宝宝支气管感染怎么办：分情况处理

宝宝支气管感染怎么办，先看月龄、体温、呼吸状态：3个月以下宝宝只要确诊支气管感染直接就医，不要在家护理观察；3个月以上、精神尚可、呼吸平稳、没有持续高热、没有口唇发青的宝宝，可以居家配合雾化、补水、拍背排痰，细菌感染遵医嘱用抗生素，病毒感染以对症缓解为主，不盲目吃消炎药，出现呼吸急促、拒奶、喘憋、持续发热超过72小时任意一条，立刻前往儿科就诊，居家处理仅适合轻症、无高危信号的患儿。

宝宝支气管感染怎么判断轻重

你可以按呼吸频率快速自查，安静状态下计数宝宝胸部起伏，1岁以内宝宝每分钟呼吸超过50次，1到5岁每分钟超过40次，属于呼吸偏快，要尽快面诊。还要观察进食情况，每次喝奶或者吃饭只能吃下平时一半甚至更少、频繁烦躁难安抚、睡觉容易憋醒，属于中度表现。轻症大多只有咳嗽、少量痰音，玩耍、吃奶基本不受影响，没有明显喘息。

高危信号，不能拖。

宝宝支气管感染居家护理实操

增加环境湿度到50%至60%，能减轻气道干燥刺激，缓解咳嗽和痰液黏稠，你可以使用冷雾加湿器，每天清洁水箱避免霉菌滋生。少量多次喂温水，小月龄宝宝以奶为主，不要强行灌水，充足水分可以稀释痰液，让排痰更顺畅。拍背排痰选在喂奶前半小时或者喂奶后一小时，手呈空心掌，从后背下方往上方轻拍，每次5到10分钟，一天2到3次，不要在刚吃完奶操作，容易诱发呕吐。

咳嗽不建议自行给4岁以下宝宝吃复方止咳药，国内儿童用药指南不推荐低龄儿童使用非处方镇咳制剂，镇咳会抑制排痰，痰液堵在支气管内会延长恢复周期。雾化药物必须由医生开具，常用的支气管舒张剂、化痰类雾化药剂，剂量和频次严格按照医嘱，不要自行购买雾化药长期使用。

宝宝支气管感染用药选择

发热时优先用对乙酰氨基酚或者布洛芬，两个药物不要随意交替使用，只在单一药物退热效果差、儿科医生指导下交替给药，给药间隔和剂量对照宝宝当前体重，不是按年龄粗略估算。很多家长直接给宝宝吃头孢，病毒感染时使用头孢不会缩短病程，还会打乱肠道菌群。

宝宝支气管感染复诊和恢复期管理

规范治疗后，咳嗽可能持续1到2周，气道黏膜修复速度偏慢，这种残留轻咳大多不需要持续用药。恢复期减少外出，避开二手烟、油烟、灰尘、冷空气刺激，这些因素容易再次诱发气道痉挛、喘息。如果好转几天之后又重新发烧、咳嗽突然加重，代表可能二次感染，需要返回医院复查血常规和胸片。

该方法的适用边界是，已经儿科面诊、排除肺炎、喉炎、异物呛咳的轻症支气管感染宝宝，呛入异物引发的咳嗽喘鸣，不能按支气管感染居家护理处理，必须急诊取出异物。

日常可以按时接种呼吸道相关疫苗，包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗，能一定程度降低支气管感染的发生概率，接种方案参考中国疾控中心儿童免疫规划指引。