孕期主要的产检有哪些：分阶段项目清单

孕期主要的产检有哪些，按国家卫健委《孕产期保健工作规范》，健康孕妇基础产检不少于5次，推荐完整产检节点为孕6~13⁺⁶周、14~19⁺⁶周、20~24周、24~28周、30~32周、33~36周、37~41周，高危孕妇如妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫、35岁以上高龄产妇需要增加产检频次；核心必查项目包含早期建档全套化验、NT超声、唐氏筛查或无创DNA、大排畸超声、妊娠期糖尿病筛查、孕晚期超声与胎心监护，筛查类项目仅提示风险，高风险结果需要进一步做羊水穿刺等产前诊断，不能直接判定胎儿异常。

孕期主要的产检：孕早期项目

孕6~13⁺⁶周是首次建档产检，你需要空腹到院，完成基础体格检查，包括体重、血压、妇科检查，抽血项目覆盖血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病、甲状腺功能，同时做B超确认宫内妊娠，查看胎心胎芽，核对孕周。孕11~13⁺⁶周要做NT超声，测量胎儿颈后透明层厚度，用来初步评估染色体异常风险，这项检查不需要空腹，胎儿体位不好时需要起身走动后复查。

高龄孕妇不推荐普通血清唐筛。

孕期主要的产检：孕中期筛查项目

孕14~19⁺⁶周，35岁以下孕妇可以选择中期血清唐氏筛查，抽血检测相关指标，评估21三体、18三体等染色体异常风险，筛查准确率大约60%至70%；孕12~22⁺⁶周可以选择无创DNA检测，同样抽取母体静脉血，筛查胎儿常见染色体异常，准确率相对更高，属于筛查项目，不是确诊手段。孕20~24周开展系统超声筛查，也叫大排畸，医生全面观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏结构，排查严重结构畸形，检查耗时较长，提前预留充足就诊时间。

孕期主要的产检：孕中期专项筛查

孕24~28周做妊娠期糖尿病筛查，也就是OGTT试验，检查前3天保持正常饮食，检查当天空腹到医院，分三次抽血，依次检测空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖数值，用来判断是否出现孕期糖尿病。确诊妊娠期糖尿病后，需要增加产检次数，持续监测血糖、胎儿生长情况，调整饮食和运动方案，降低巨大儿、早产等问题的发生概率。本次产检同步复查血常规、尿常规，观察有没有贫血、尿蛋白异常。

孕期主要的产检：孕晚期常规产检

孕30~32周，复查B超评估胎儿生长发育、羊水、胎盘位置，同时检查血常规、尿常规，监测血压，排查妊娠期高血压。孕33~36周，每次产检增加胎心监护，简称胎监，通过仪器记录胎儿心率变化，判断胎儿宫内耐受情况，36周之后，健康孕妇调整为每周一次产检，每次都要完成胎心监护，评估胎儿宫内安危。孕37周的B超会评估胎儿大小、胎位、羊水指数，结合骨盆条件，辅助医生判断分娩方式。

高危孕妇的产检安排会单独调整。

产检里的筛查项目和诊断项目不能混淆，唐筛、无创DNA、超声都属于筛查，只能评估风险高低，就算结果提示低风险，也无法完全排除所有胎儿异常。羊水穿刺属于产前诊断，只有筛查高风险、高龄、超声发现胎儿异常的孕妇，医生评估后才建议做，这项检查存在较低的流产风险，需要充分知情后选择。

产检不是只完成大型项目就可以，每次常规复诊的血压、体重、宫高、腹围、胎心记录，同样可以及时发现子痫前期、胎儿生长受限等孕期并发症，很多孕妇只重视B超和抽血，忽略每次基础测量，出现血压升高没有及时发现，会加重孕期风险。

预产期超过41周没有临产迹象，需要入院评估，持续监测胎心、羊水，必要时启动催产，避免过期妊娠带来的胎儿宫内风险。