孤独症评估量表有哪些：分筛查、诊断两类可用

孤独症评估量表主要分为初筛量表和确诊诊断量表两大类，国内临床依据国家卫健委2022年《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》，常规使用M-CHAT、ABC、CHAT-23作为筛查工具，用CARS、ADOS-2、ADI-R作为诊断评估工具，筛查量表适合普通家长、基层机构快速初判，诊断量表需专业医师操作，可区分疑似症状、确诊病症并判定症状严重程度，所有量表均仅作为评估辅助依据，不能单独作为最终确诊结果。

孤独症筛查量表

修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）是国内0~6岁儿童首选初筛量表，共23道家长自评题目，操作无门槛、耗时短，适合妇幼保健院常规体检筛查。量表以社交互动、语言应答、兴趣行为异常为核心判断维度，筛查阳性仅代表存在可疑孤独症倾向，大概率包含发育迟缓、语言落后等假性异常情况，需进一步复筛确认，不具备诊断效力。

孤独症行为量表（ABC）适用人群覆盖8月龄至28岁全年龄段，包含57个行为测评项目，采用四级评分机制。按照卫办医政发〔2010〕123号文件标准，总分31分及以上为可疑孤独症症状，67分及以上可高度提示孤独症样典型症状，是基层医疗机构复筛的核心工具，适配儿童、青少年及成人初步行为筛查。

CHAT-23量表专为低龄幼儿设计，仅适用于18~24月龄婴幼儿，聚焦该年龄段关键社交、语言发育节点，针对性排查早期孤独症征兆。量表题目精简、判断标准清晰，能有效捕捉婴幼儿早期细微异常行为，可大幅降低低龄儿童孤独症漏筛概率，是婴幼儿早期筛查的专用量表。

孤独症诊断评估量表

儿童孤独症评定量表（CARS）是国内临床通用的简易诊断量表，包含15个评估维度，覆盖社交、情绪、沟通、行为等核心领域，由医师现场观察测评。总分低于30分为无孤独症症状，30分及以上可判定孤独症谱系障碍，评分结果还能辅助区分轻症、中重症程度，适合医疗机构快速辅助确诊。

孤独症诊断观察量表第二版（ADOS-2）是国际通用的金标准诊断量表，适用范围覆盖1岁婴幼儿至成年人群，通过标准化互动场景观察受试者社交、沟通、想象能力。该量表测评精度较高，可有效区分孤独症与单纯发育迟缓、语言障碍，必须由持证专业医师操作，禁止非专业人员自行测评。

孤独症诊断访谈量表修订版（ADI-R）以家长结构化访谈为核心形式，适用于2岁以上人群，通过系统询问儿童成长全程行为表现，规避单次测评的偶然性误差。量表侧重追溯儿童长期发育异常特征，常与ADOS-2搭配使用，形成完整的诊断评估闭环，提升确诊准确率。

量表使用有明确人群边界。18月龄以下无自主互动能力的极低龄婴儿，所有行为类孤独症评估量表均无法精准测评，仅可通过发育基线观察初步判断，量表测评结果不具备参考价值。

家长自测优先选M-CHAT，高效便捷。