急性感染性疾病有哪些:按病原体划分病种
急性感染性疾病有哪些,可按照病毒、细菌、支原体衣原体、真菌四大病原体划分,发病时长大多在2周以内,起病急促、症状进展快;病程超过2个月一般界定为慢性感染,不在此列,免疫低下人群更容易出现急性感染转为迁延不愈的情况,可对照病原体快速区分病种,方便初步判断就医方向。
一、病毒性急性感染性疾病
病毒类急性感染占日常门诊多数,潜伏期普遍较短,多数依靠自身免疫力恢复,抗生素无法起到治疗效果。
| 感染部位 | 常见病种 | 典型表现 |
|---|---|---|
| 呼吸道 | 流行性感冒、麻疹、风疹、腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒感染 | 突发高热、咽痛、咳嗽,部分伴随全身肌肉酸痛 |
| 消化道 | 诺如病毒肠炎、轮状病毒肠炎、甲型病毒性肝炎 | 呕吐、水样腹泻,无明显脓血便 |
| 全身性 | 登革热、流行性乙型脑炎、手足口病、急性出血性结膜炎 | 高热伴随皮疹、头痛,部分病例出现眼部红肿 |
二、细菌性急性感染性疾病
细菌感染多会出现脓性分泌物、白细胞明显升高,规范使用抗菌药物可有效控制病情,未经治疗容易继发化脓性病灶。
呼吸道常见病种包含急性细菌性扁桃体炎、细菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、百日咳;消化道包含霍乱、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒;皮肤软组织包含急性蜂窝织炎、猩红热、皮肤疖痈;泌尿生殖系统包含急性尿道炎、急性肾盂肾炎。
三、支原体、衣原体类急性感染性疾病
这类病原体介于细菌与病毒之间,普通青霉素类药物治疗效果较差,需要选用大环内酯类药物。
高发病种为肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体急性呼吸道感染、急性泌尿生殖道衣原体感染,青少年与青壮年群体感染概率更高。
四、真菌类急性感染性疾病
健康人群较少发生急性真菌感染,这类感染大多出现在长期服用激素、长期使用广谱抗生素、化疗后免疫力下降的人群中。
常见病种为急性念珠菌口腔感染、急性真菌性肺炎、皮肤急性癣菌感染。
五、按传播渠道划分的法定急性传染病
依据《中华人民共和国传染病防治法》划分,多数甲、乙、丙类传染病都属于急性感染性疾病,只有肺结核等少数病种多表现为慢性病程。
甲类急性传染病为鼠疫、霍乱;乙类急性传染病包含新冠病毒感染、麻疹、登革热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎;丙类急性传染病包含流感、手足口病、流行性腮腺炎、急性感染性腹泻。
六、区分急性与慢性感染的边界条件
感染病程小于14天为典型急性感染;病程在14天到2个月之间属于亚急性感染;病程超过2个月,同时病灶持续存在,一般判定为慢性感染。
单次急性呼吸道感染,如果连续用药超过7天症状依旧没有好转,需要排查是否合并细菌、支原体混合感染,不能继续单纯使用抗病毒药物。
