儿童细菌感染发烧怎么办：先验血再用药

儿童细菌感染发烧怎么办：先到医院抽血查血常规与C反应蛋白，确认白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高后，由医生开具处方药，居家优先做好退热与补水，3个月以内婴儿、持续高热超过3天、精神萎靡、6小时无小便时必须立刻急诊；轻症口服头孢类药物，严格吃满疗程，不要自行停药换药，物理降温只用温水擦身，严禁捂汗与酒精擦拭，病毒感染盲目使用抗菌药没有效果，还会提升耐药风险。

儿童细菌感染的判断方法

你不能只靠发烧来判定细菌感染，必须结合症状与化验结果综合判断。细菌感染大多会出现黄浓鼻涕、黄痰、咽喉化脓、扁桃体有白色脓点，大便带黏液脓血等表现，单纯清水鼻涕、稀白痰多为病毒感染。

抽血检查是最可靠的依据，参照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》，白细胞总数升高、中性粒细胞比例大于70%、超敏C反应蛋白明显上升，才符合细菌感染的指标特征。

3个月以下婴儿即便只是低烧，也不能在家自行判断，这类患儿感染进展速度较快，必须直接到儿科就诊。

居家退热的操作步骤

体温低于38.5℃且孩子精神尚可，只需要松开衣物、多喝温水，定时监测体温即可，不需要服用退烧药。

体温达到38.5℃以上，或是孩子烦躁哭闹、睡眠不安，你可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，两种药物不要交替频繁使用，单次用药间隔严格遵照药品说明书，避免药物过量损伤肝肾。

不要给孩子捂厚被子发汗，容易引发捂热综合征；不要用白酒、酒精擦拭皮肤，酒精会通过皮肤吸收造成中毒；仅可用温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管部位辅助散热。

抗菌药物的使用规范

抗菌药物属于处方药，家长不可以自行购买给孩子服用，必须拿到化验结果后，由医生选择青霉素类、头孢类药物进行治疗。

用药必须吃足完整疗程，即便体温恢复正常，也不能提前停药，否则残留细菌容易复发，还会诱导细菌产生耐药性；服药48至72小时后再评估疗效，不要频繁更换药物品种。

存在青霉素、头孢过敏史的孩子，要提前告知医生，更换其他安全的抗菌药物；婴幼儿尽量选择口服混悬液，方便控制剂量。

必须紧急就医的危险信号

出现下面任意一种情况，立刻前往急诊，不要继续居家观察。

第一，发烧超过3天仍然反复，退烧药只能短暂降温，体温很快再次回升至39℃以上；第二，孩子持续嗜睡、叫不醒、眼神呆滞，或是烦躁到无法安抚；第三，口唇发紫、呼吸急促、手脚冰凉发抖，或是发生高热抽搐；第四，超过6小时没有小便、哭的时候没有眼泪，属于明显脱水；第五，皮肤出现大片瘀点瘀斑、频繁呕吐便血。

恢复期饮食与护理

生病期间只吃粥、烂面条、米汤这类清淡易消化食物，不要添加新辅食，少吃油腻甜食。

出汗多、呕吐腹泻时，口服补液盐补充水分和电解质，单纯喝白开水难以纠正脱水。

退烧之后尽量静养休息，不要外出吹风，避免再次交叉感染。