牙齿烂完了只剩牙根了怎么办｜优先拍片评估保留还是直接拔除

前段时间蛀牙拖到彻底烂空，牙齿烂完了只剩牙根了，一开始慌得不行，又怕拔牙疼、又怕花冤枉钱，硬生生自己瞎折腾了好一阵子，踩了一堆没用的坑，最后老老实实跑了两趟牙科，才摸清楚这种情况到底该怎么处理。

最蠢的一件事，就是刚发现只剩牙根的时候，总觉得牙根埋在牙龈里，看不见就没事。牙龈偶尔肿痛、牙根隐隐发酸，就随便找家里的消炎止痛药吃，不痛了就彻底抛之脑后。还听信家里老人的偏方，说用盐水天天漱口，烂牙根能慢慢消炎长好，不用去医院遭罪。就这么硬扛了小半年，不仅问题没解决，后面发炎的频率越来越高，有时候半夜疼得睡不着，半边脸都会肿起来，吃东西完全不敢用那边咀嚼，硬生生把一侧咬肌都用变形了。

后来才反应过来，烂到只剩牙根的牙齿，压根不可能自己修复。牙体的硬组织没有再生能力，剩下的残根藏着大量细菌，平时看似没事，一旦熬夜、上火、免疫力下降，就会反复发炎、积脓，拖延越久，牙槽骨还会慢慢吸收萎缩，后续治疗和修复的成本会翻倍上涨。

第一次去牙科检查，医生第一件事就是安排拍片，这也是最关键的一步，所有处理方案全靠牙片结果定，没有拍片的判断都是瞎猜。当时拍片出来能清晰看到，残根的长度、牙根有没有开裂、根尖有没有炎症、牙槽骨的支撑情况，每一项都直接决定这颗牙能不能留。

折腾好久才搞明白，残根只有两种结果，保留或者拔除，没有第三种模糊的处理方式。如果牙根长度足够、没有纵向开裂、根尖炎症范围小，牙龈状态也比较健康，就可以保留牙根。医生会先做彻底的根管治疗，把牙根里面坏死的牙髓、细菌和脓液全部清理干净，消炎密封之后，再在牙根里打桩、做牙冠修复，不用拔牙，也能恢复正常的咀嚼功能。

但如果牙根已经劈裂、长度过短、根尖大面积发炎、牙槽骨吸收严重，就没有保留的价值了。强行保留只会反复发炎、流脓，甚至影响旁边的健康牙齿，这种情况最稳妥的方式就是直接拔除。

我当时的情况不算严重，牙根完整没有开裂，只是长期发炎有轻微根尖积液，所以选择了保留方案。做完根管治疗的那段时间，嘴巴里一直带着淡淡的药味，不能吃辛辣坚硬的食物，每隔一周就要去医院复查消炎，前后折腾了一个月，才彻底消除炎症，后续做桩冠修复。

身边有朋友和我一样拖到只剩牙根，但是他的牙根已经劈裂，只能直接拔掉。他一开始舍不得拔牙，想勉强保留，结果断断续续治疗了大半年，反复肿痛，最后还是拔了，白白多花了几千块治疗费，还遭了更多罪。

很多人都会犯的错，就是觉得不痛就不用管。残根的疼痛感会慢慢变迟钝，不是痊愈了，是牙神经彻底坏死了。细菌还在持续侵蚀牙根和牙槽骨，等到再次剧痛、脸肿化脓的时候，往往已经错过了最佳的保留时机。

现在那颗修复好的牙齿已经正常使用大半年了，咀嚼完全不受影响，唯一的遗憾就是当初盲目吃药、信偏方硬扛了太久，白白损耗了牙槽骨，也多受了很多没必要的疼痛。

那天治疗结束走出医院，第一件事就是在手机备忘录里，记下了每半年洗牙、检查牙齿的提醒。