乳腺炎高烧不退怎么办：分情况处理

乳腺炎高烧不退怎么办，体温38.5℃以上优先口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，哺乳期这两种药物大多可以继续哺乳，你要同步排空乳汁，优先让宝宝吸吮患侧乳房，吸不通再用吸奶器温和负压排奶，乳房局部用常温湿毛巾冷敷消肿，不要热敷，持续超过24小时高热、伴随乳房大面积红肿硬块、寒战、脓液溢出，要尽快到医院乳腺科就诊，由医生评估是否使用抗生素，适用边界是产后哺乳期化脓性乳腺炎以外的早期乳汁淤积型乳腺炎，已经形成乳腺脓肿的人群不能只靠居家排奶和退热处理。

乳腺炎高烧不退的退热用药选择

用药严格遵循药品说明书标注剂量，不要叠加服用两种退热药，也不要随意加量，服药期间少量多次喝温水补充体液，帮助代谢散热。你不要自行吃复方感冒药，这类药物常含有伪麻黄碱，容易减少泌乳量，部分成分会增加宝宝肠胃不适的概率。服药后观察体温变化，如果用药两小时体温下降幅度不足0.5℃，不可以立刻追加药量，改用冷敷和排奶配合，等待给药间隔达标后再考虑下一次用药。

冷敷只敷硬块红肿区域，每次15分钟左右，一天3到4次。

乳腺炎高烧不退的乳汁排空操作

宝宝吸吮是排空乳汁效率较高的方式，喂奶时让宝宝的下巴对准乳房硬块位置，这个角度可以更好挤压淤积乳管，喂奶前后清洁乳头，乳头有破损时喂奶后涂抹少量母乳自然风干保护创面。吸奶器要调到自己能忍受的最低吸力档位，高负压会损伤乳腺导管，加重水肿和炎症，每次排奶时间控制在15分钟以内，反复长时间抽吸容易造成乳房软组织挫伤。不要用力揉搓硬块，暴力按压会让乳腺组织水肿加重，炎症扩散，有不少人用力揉按之后发热时间拉长，还加速脓肿形成。

喂奶顺序可以灵活调整，先喂炎症一侧乳房，乳汁排空后乳房压力下降，炎症带来的发热更容易缓解，宝宝抗拒患侧乳房时，先从健侧短时间吸吮，再换到患侧，避免乳房持续涨奶淤积。每次排空不需要追求完全吸空，以乳房胀痛明显减轻为判断标准，过度排空会刺激乳房持续大量产奶，淤积问题反复出现。

乳腺炎高烧不退需要就医的信号

持续高热超过24小时，退热药效果变差，体温反复冲到39℃以上，同时出现浑身寒战、心跳加快，乳房皮肤大范围发红发烫、硬块边界清晰按压剧痛，乳头流出黄色或者黄绿色脓液，这些表现提示大概率发展成化脓性乳腺炎，需要医院做乳腺超声判断有没有脓肿。乳腺脓肿单纯居家排奶、退热无法解决，一般需要穿刺引流或者切开处理，医生会结合你的情况开具哺乳期安全的抗生素，抗生素疗程要吃满，不能体温下降就自行停药，容易出现炎症复发、耐药的情况。

非哺乳期乳腺炎的发热处理和哺乳期不一样，这类乳腺炎和乳汁淤积无关，居家排奶没有作用，需要乳腺专科完善检查，制定对应的治疗方案。

居家处理期间保证休息，减少油腻浓汤摄入，浓汤会增加乳汁黏稠度，乳管更容易堵塞，清淡饮食搭配足量饮水即可，不要盲目忌口所有高蛋白食物，蛋白质不足会降低自身抵抗力，延缓炎症恢复。