孕妇上呼吸道感染怎么办：先护理再用药

孕妇上呼吸道感染怎么办：孕早期优先居家物理护理，体温低于38.5℃仅靠休息补水即可，体温超标只选用单一成分对乙酰氨基酚退热，严禁自行服用复方感冒药、布洛芬、阿司匹林；孕中期与孕晚期可在医师指导下对症用药，出现持续高热3天、胸痛胸闷、胎动异常，或是咽痛化脓、咳黄浓痰时必须立刻就诊，单纯病毒感染不要吃抗生素，仅确诊细菌感染后由医生开具孕期适用抗生素，本方案适用于普通病毒引发的咽痛、鼻塞、流涕，不适用于流感、肺炎等下呼吸道感染人群，参考《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》执行。

居家基础护理方案

你需要保证每日不少于10小时休息，减少外出，居室每两小时开窗通风15分钟，持续降低室内病菌浓度。每日饮用1500至2000毫升温水，咽痛时用淡盐水反复漱口，每日4到6次；鼻塞用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，配合热水蒸汽熏鼻，不用含麻黄碱的滴鼻剂。饮食保持清淡，只吃粥、蒸菜等易消化食物，减少辛辣、油炸食物摄入，避免加重呼吸道充血水肿。

体温没到38.5℃，只用温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟做物理降温，不要用酒精擦身。

分症状安全用药选择

所有药物只选单一成分制剂，不要同时吃两种感冒药，防止对乙酰氨基酚叠加过量损伤肝脏。

必须及时就医的判定标准

发热连续超过3天，口服退烧药后体温依旧反复升高；出现胸闷气短、胸口疼痛、呼吸困难；孕晚期胎动明显减少或者消失；咽喉出现白色脓点、持续咳黄绿色浓痰，血常规提示细菌感染。出现以上任意一种情况，前往产科与呼吸科联合门诊就诊，不要继续居家观察。

感染类型区分与抗生素使用边界

普通上呼吸道感染大多为鼻病毒、冠状病毒等病毒造成，口服头孢、青霉素等抗生素没有治疗效果，随意服用会破坏肠道菌群。只有血常规提示白细胞与中性粒细胞明显升高，确诊细菌性咽炎、扁桃体炎之后，才可以在产科医生指导下选用青霉素类、头孢类抗生素，用药全程严格控制疗程，不要自行延长服药天数。

流感特殊处理方式

如果身边多人同时感冒，伴随浑身肌肉酸痛、畏寒高热，大概率为甲型或乙型流感，发病5天内尽快就诊，由医生开具奥司他韦口服，该药在妊娠期使用的不良事件发生率处于较低水平，符合中华医学会围产医学分会给出的流感用药规范。