心脏传导系统包括哪些：结构与功能说明

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左束支、右束支、浦肯野纤维网，这套组织由特殊分化的心肌细胞构成，负责自动发放电信号并有序传导，调控心脏节律性收缩，该解剖划分参考人民卫生出版社第9版系统解剖学教材，适用于医学生备考、基层医护快速识图，不适用于心律失常患者自行判断病情、调整用药。

心脏传导系统各组分功能

窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，是心脏正常起搏点，大多数情况下每分钟发放60到100次电冲动，主导窦性心律。结间束分为前、中、后三组，走行于心房壁内，连接窦房结和房室结，同时把电信号传递至左心房，保障左右心房同步收缩。

房室结处在房间隔下部、冠状窦口前上方，具备电信号延迟传导的特性，能让心房先完成射血，心室再启动收缩，避免房室收缩重叠，它也可以在窦房结功能下降时代替起搏，起搏频率约每分钟40到60次。

房室束又称希氏束，自房室结向前延伸，穿过室间隔膜部，随后分出左右两大分支，是房室之间唯一的电信号传导通路，通路发生阻滞时会出现房室传导阻滞。

左束支、右束支沿着室间隔两侧的心内膜下走行，左束支还可再分出左前分支、左后分支，电信号顺着分支快速向心室各处扩散，两个分支受损会分别诱发对应束支传导阻滞，心电图可以检出这类改变。

浦肯野纤维网是传导系统的终末部分，密布于心室壁的心内膜下层，传导速度在整套传导组织里最快，能让左右心室肌近乎同步收缩，保障心室泵血效率。

心脏传导细胞的两类分型

起搏细胞数量不多，却决定心脏基础节律，移行细胞起到信号过渡的作用，浦肯野细胞侧重高速传导。

传导系统病变可引发多种心律异常。

窦房结病变容易出现窦性心动过缓、窦停搏；房室结传导延迟会形成一度房室传导阻滞；束支纤维受损，对应心室区域电活动同步性下降，部分人群仅在体检心电图中发现异常，没有明显不适症状。

心脏传导系统属于心肌特殊组织，不依靠神经持续放电维持跳动。