治疗尿路感染有哪些药：分类型选药
治疗尿路感染有哪些药，一线口服药优先选呋喃妥因、磷霉素、复方磺胺甲恶唑，轻症单纯膀胱炎优先3日短疗程；肾盂肾炎、男性感染、反复发作为复杂感染，可选用左氧氟沙星、头孢类；肾功能估算肾小球滤过率低于45ml/min不能用呋喃妥因，磺胺类药物过敏者禁止使用复方磺胺甲恶唑，以上用药方案参考IDSA2010年单纯性尿路感染诊疗指南。
一、口服抗菌药物对比
| 药物名称 | 适用感染类型 | 常规疗程 | 使用限制 |
|---|---|---|---|
| 呋喃妥因 | 单纯性膀胱炎（下尿路感染） | 5至7天 | 肾功能GFR＜45ml/min禁用，不能用于肾盂肾炎 |
| 磷霉素氨丁三醇 | 单纯性膀胱炎，孕妇也可酌情使用 | 单次顿服3g | 对上尿路感染效果偏弱 |
| 复方磺胺甲恶唑 | 单纯膀胱炎、轻症肾盂肾炎 | 3天（轻症） | 磺胺过敏者禁用，当地耐药率超过20%时不首选 |
| 左氧氟沙星 | 肾盂肾炎、男性尿路感染、复杂感染 | 7至14天 | 单纯膀胱炎不作为首选，未成年人慎用 |
| 头孢氨苄 | 轻症单纯感染，青霉素不过敏人群 | 3至7天 | 对部分耐药菌效果较差 |
二、缓解排尿不适的辅助药物
你排尿刺痛、尿频尿急时，可以搭配碳酸氢钠片，用来碱化尿液，减轻尿道刺激；也可以选用黄酮哌酯，缓解膀胱平滑肌痉挛，减少频繁排尿的感觉。
辅助药只能改善症状，不能杀灭细菌，不可单独用来治疗感染。
三、静脉用药（仅用于重症）
高烧腰痛、无法口服药物的肾盂肾炎，可静脉输注头孢曲松、左氧氟沙星；多重耐药菌感染时，可选用氨曲南。
四、严格的用药边界
男性单纯尿路感染大多合并前列腺受累，呋喃妥因治愈率偏低，尽量不单独选用。
没有尿培养结果前不要自行长期吃喹诺酮类抗生素，容易诱导细菌耐药。
连续服药3天，尿频尿痛症状没有减轻，需要及时做尿细菌培养，更换敏感药物。
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