面瘫的早期症状有哪些，快速自查

面瘫的早期症状有哪些，典型表现集中在单侧面部，多数在发病前数小时到1-2天先出现耳后隐痛、酸胀，之后慢慢出现闭眼无力、口角歪斜、鼓腮漏气，你可以对着镜子做抬眉、闭眼、鼓气、噘嘴四个动作快速筛查，中枢性面瘫和周围性面瘫早期表现不一样，中枢性面瘫一般额纹不会消失，多见于有高血压、脑梗病史人群，周围性面瘫大多额纹变浅消失，受凉、病毒感染是常见诱因，面部过敏、智齿发炎、耳周疼痛也会出现类似不适，不能单凭单一症状直接判定为面瘫。

面瘫的早期面部动作异常

抬眉时一侧额头纹路变浅或者完全消失，两边额头高低不对称，这是周围性面瘫很有辨识度的早期信号。闭眼的时候患侧眼睛闭不紧，用力闭眼也会露出一部分眼白，眨眼次数变少，眼睛容易干涩、迎风流泪。做鼓腮动作，患侧脸颊兜不住气，气体从嘴角漏出来，喝水的时候水会顺着一侧口角往下流，吃饭时食物残渣容易卡在牙龈和脸颊之间。噘嘴、微笑的时候，嘴角向健侧牵拉，两边嘴唇线条明显不对称，部分人早期歪斜幅度较轻，安静状态下看着差别不大，一做表情才显现出来。

味觉、听觉异常也属于面瘫早期伴随表现，面神经分支会管控舌前2/3的味觉，发病早期你可能尝到食物味道变淡、发苦发怪味，同侧耳朵对声音变得敏感，普通音量听着刺耳难受，这个情况多在耳后疼痛之后陆续出现，容易被当成上火、耳朵发炎忽略。

面瘫早期的前驱不适感受

很多人面部歪斜出现之前，先有耳后乳突位置酸胀、刺痛，痛感强度不一，有的人只是隐隐发沉，有的人转头、按压时痛感加重，这个前驱症状通常持续几小时到一两天，之后才逐步显现面部异常。少数人会有同侧头皮发紧、面部发麻，麻木感一般不是持续的剧烈麻木，更多是发胀、发僵，触摸的时候感觉触感和另一侧不一样，这种发麻不等于面瘫，三叉神经问题也会引发面部麻木，需要结合动作测试区分。

区分两类面瘫，避免误判。

出现中枢性面瘫相关表现时，要优先排查脑血管问题，不能当成普通受凉面瘫处理，延误就诊会带来更大风险。

适合边界：这套自查方法只适合清醒、无严重面部外伤的成年人，儿童、意识不清、面部有肿痛伤口的人群，无法依靠这套动作判断，要直接就医评估。

发现可疑症状，不要自行热敷、针灸或者偏方敷面。

就诊优先选择神经内科，发病72小时内是干预的黄金时段，越早面诊评估，恢复的概率相对更高，医生会结合查体，必要时完善头颅影像学检查，排除脑血管病变之后再制定对应方案。