抽血化验能检查出哪些病：按项目区分

抽血化验能检查出哪些病，主要依靠不同检验项目组合判断，血常规多用于感染、贫血、血小板异常相关疾病，生化项目筛查肝肾、血糖血脂、电解质代谢问题，免疫项目排查自身免疫病、病毒感染、肿瘤标志物仅作辅助提示，凝血项目判断出血血栓相关问题，这类检查存在明确边界：单纯抽血不能直接确诊结石、脏器形态畸形、早期微小占位，14岁以下儿童部分指标参考区间和成人不一样，不能直接套用成人报告标准，阳性结果只代表异常信号，多数需要结合超声、CT、症状、复查才能最终确诊疾病。

抽血化验：血常规可提示的疾病

血常规重点看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板四项指标。白细胞总数和中性粒细胞升高，大多提示细菌感染，比如细菌性扁桃体炎、肺炎、尿路感染；淋巴细胞升高常见于病毒感染，像流感、EB病毒感染。血红蛋白偏低对应各类贫血，包含缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血；血小板数值异常可以提示血小板减少症、原发性血小板增多症。血常规无法区分感染发生在身体哪个器官，只能提示体内存在炎症或者血液成分异常。

血常规只是初筛。

抽血化验：生化项目可提示的疾病

生化全套包含肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸、心肌酶、电解质。转氨酶升高提示肝细胞损伤，可见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤；肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，多见于肾炎、高血压肾损害。空腹血糖持续升高提示糖尿病，血脂异常对应高脂血症，尿酸升高和痛风直接相关。肌钙蛋白、肌酸激酶升高，可辅助提示心肌损伤、心肌炎；钾钠氯钙紊乱会关联低钾血症、低钠血症等电解质紊乱。

抽血化验：免疫与传染病项目可提示的疾病

传染病筛查项目包含乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋抗体，抗体阳性代表曾经感染或者现症感染，部分项目阳性后还要做确证试验。自身抗体谱检查，抗核抗体等指标异常，辅助提示类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病。甲状腺功能抽血，TSH、T3、T4数值异常，提示甲亢、甲减、桥本甲状腺炎。

抽血化验：肿瘤标志物与凝血项目的作用

肿瘤标志物有CEA、AFP、CA199、CA125等，数值升高不等于患上癌症，炎症、良性增生也会让指标上升，仅用来辅助随访和风险提示，不能单独作为癌症确诊依据。凝血四项看PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体，D-二聚体升高可辅助提示血栓、肺栓塞，凝血因子异常提示血友病、凝血功能障碍，术前抽血也会用它评估出血风险。

你拿到异常抽血报告后，不要自行判定疾病，优先携带报告找开单医生，结合你的症状、既往病史安排复查或者影像检查。短时间熬夜、大量饮酒、剧烈运动、高脂饮食，都可以造成转氨酶、血脂、肌酶一过性升高，这种情况不属于器质性病变，调整生活方式后复查指标大多回落。

部分疾病抽血无法检出。

胆囊结石、子宫肌瘤、脏器囊肿、骨骼骨折这类形态结构类病变，抽血指标通常不会出现明显变化，想要检出需要依靠超声、X光、CT等影像检查。普通抽血套餐也无法直接查出胃溃疡、胃息肉，这类消化道病变需要胃镜检查。国家卫健委《临床检验项目目录（2013版）》明确划分了各类抽血检验项目的适用范围，检验项目仅承担筛查、辅助诊断作用，不具备独立确诊绝大多数疾病的能力。