两个月没来月经也没怀孕怎么办：先检查再用药
两个月没来月经也没怀孕怎么办：先做血hCG彻底排除怀孕，再做盆腔B超+性激素六项+甲状腺功能，子宫内膜厚度≥7毫米可先吃地屈孕酮催经，停药3到7天大多会来月经；内膜不足5毫米不能直接吃孕激素，需要先补充雌激素，生活调整只适合压力、节食、过度运动引发的短期停经，连续3次月经紊乱必须排查多囊卵巢、高泌乳素血症、卵巢功能减退；本方案不适用于有宫腔手术史、人流术后闭经的人群，这类人群优先排查宫腔粘连。
第一步：完成确诊检查（严格遵照闭经诊断与治疗指南(试行)执行）
你先到妇科内分泌门诊做空腹抽血与超声，不要自行长期等待。首先抽血查静脉血hCG，比早孕试纸准确度更高，彻底排除隐匿妊娠；再做经阴道盆腔B超，重点看子宫内膜厚度、卵巢卵泡数量、有没有卵巢囊肿；同步抽血检测性激素六项（FSH、LH、PRL、雌二醇、睾酮）与TSH甲状腺功能，一次性锁定病因。
激素抽血不需要等月经来潮，停经期间随时可以采血；上午空腹检测，泌乳素结果会更加稳定。
第二步：根据B超内膜厚度选择催经方案
| 子宫内膜厚度 | 用药方案 | 预期效果 | 注意事项 |
| ≥7mm | 地屈孕酮10mg，每日2次，连续口服10天 | 停药3～7天出现撤退性出血 | 无乳腺恶性病变、肝肾功能正常才可服用 |
| 5～7mm | 黄体酮胶囊200mg，每晚1次，连用12天 | 多数可来月经，少数出血量偏少 | 服药期间少数人会出现头晕，建议睡前服药 |
| ＜5mm | 先吃戊酸雌二醇1mg每日1次，连服21天，最后10天叠加地屈孕酮 | 建立人工周期，增厚内膜后再来月经 | 不可单用孕激素，否则大概率不会出血 |
只服用孕激素催经，不要长期连续吃，单次用药控制在10～14天，避免持续刺激子宫内膜。
第三步：对应病因做长期调理
如果检查提示泌乳素偏高，优先排查熬夜、吃抗抑郁药物、乳腺刺激等诱因，数值明显升高再用溴隐亭小剂量口服，定期复查泌乳素指标；确诊多囊卵巢综合征，在催经之后，用短效口服避孕药维持周期，合并肥胖、血糖偏高时搭配二甲双胍改善胰岛素抵抗。
如果FSH数值持续大于25U/L，提示早发性卵巢功能不全，需要长期雌孕激素序贯治疗，降低骨质疏松的发生风险；甲状腺功能异常者，在内分泌科纠正甲亢或甲减，月经才能够稳定恢复。
第四步：生活干预仅作为辅助手段
短期压力、节食减重、长时间高强度健身引发的停经，你可以恢复每日均衡饮食，把体重波动控制在上下5公斤以内，把每日运动时长缩减一半，保证每天7小时睡眠，减少熬夜，连续调整4周，部分人可以自行恢复月经。
这一类生活调理只适用于下丘脑功能性闭经，器质性内分泌问题仅靠作息调整很难恢复正常排卵。
需要尽快做宫腔镜的特殊情况
如果你近一年有人工流产、清宫、宫腔手术经历，用药催经后依然没有出血，就要排查宫腔粘连，需要做宫腔镜分离粘连，单纯吃激素药物很难起效。
