手背上的血管疼怎么回事:分清诱因,对症处理

手背上的血管疼怎么回事,常见诱因分为血管本身刺激、静脉炎症、外力劳损、循环波动四类,短期轻微刺痛、按压痛且手背没有红肿硬块、不伴随手臂肿胀发麻、体温正常的人,可以先做抬高患肢、减少负重、温敷观察24到48小时;出现沿血管走行的红线、硬结、持续胀痛、手指发凉发紫、发烧,或是疼痛在输液后快速加重,不能自行在家处理,要尽快前往血管外科就诊,经常打留置针、长期干重体力活、有血栓病史、血糖控制不稳的人群,更容易出现这类不适,观察周期需要缩短到12小时。

手背上血管疼的常见原因

静脉刺激是发生率较高的一类,输液时药液渗透压偏高、针头摩擦血管内膜,会让血管出现短暂应激性疼痛,痛感大多沿着血管走向,触碰时更明显,一般不会形成硬块。浅表性静脉炎会带来持续性灼痛,血管位置摸起来发硬,皮肤伴随发红发热,静脉内膜出现无菌性炎症,血流速度变慢是主要诱因。频繁抓握、搬重物、长时间下垂手臂,手背静脉持续充血扩张,血管壁受到牵拉,会产生酸胀疼痛感,休息抬手之后痛感大多会缓慢减轻。受凉之后血管收缩痉挛,也会突发一阵抽痛,保暖几分钟后症状多有缓解。少数情况和上肢静脉血栓相关,这类疼痛通常伴随整根手臂肿胀,属于风险偏高的情况。

你可以简单区分疼痛类型。

手背上血管疼居家处理方法

居家处理优先选择抬高手臂,坐着或者躺着的时候把手垫高,位置高于心脏水平,每次保持15到20分钟,一天可以重复3到4次,帮助静脉回流,减轻血管内部压力。没有皮肤破溃、没有明显发红发烫的情况下,用40摄氏度左右的温毛巾热敷疼痛区域,单次10分钟,间隔两小时以上再重复,热敷可以舒缓痉挛、促进局部代谢。这段时间里停止提重物、长时间低头垂手、反复用力抓握,减少手背血管持续充血。不要用力揉搓疼痛的血管,揉搓会加重血管内膜损伤,有概率让炎症范围扩大。

手背上血管疼需要就医的判断标准

下面这些信号出现任意一条,都建议及时就诊。

  • 疼痛持续超过48小时,居家护理之后没有好转甚至加重
  • 血管沿线长出硬条索、皮肤红肿范围持续扩大
  • 同侧手臂明显肿胀,手指麻木、肤色变紫、皮温降低
  • 伴随发烧、浑身乏力
  • 本身有凝血异常、血栓病史、糖尿病

门诊一般会安排上肢静脉超声,这个检查可以直观看到静脉管腔、血流状态,区分单纯静脉刺激、浅表静脉炎和深静脉血栓,检查无创,大多数人都可以耐受。

手背上血管疼的预防要点

日常输液结束之后,按压穿刺点五分钟以上,不要来回按揉血管,降低药液外渗和内膜损伤概率。长期手工劳作的人,每工作四十分钟就抬手放松片刻,避免静脉长期高压扩张。气温偏低的时候做好手部保暖,减少血管频繁收缩诱发痉挛。饮水保持稳定,不要长时间脱水,血液黏稠度上升会增加静脉不适的概率。

有深静脉血栓病史的人,不能依靠热敷缓解新发手背血管疼痛。

疼痛类型典型表现居家处理适配度就医紧迫性
输液后血管刺激痛沿血管刺痛,无硬块较高低,观察即可
浅表静脉炎灼痛、血管发硬发红中等中等,持续加重需就诊
劳损牵拉痛酸胀,抬手后缓解较高低
静脉血栓相关疼痛胀痛,手臂肿胀发紫不推荐居家处理高

不要自行涂抹强效活血药膏在已经发红发炎的血管表面,部分活血制剂会加重局部充血,放大炎症反应。

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