申请工伤赔偿需要准备哪些材料:分阶段整理

申请工伤赔偿需要准备哪些材料,整体分为工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申领三个阶段,依据《工伤保险条例》国务院令第586号,认定阶段必备工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断材料,交通事故、暴力伤害等特殊情形要补充对应佐证,拿到工伤认定书后才可申请劳动能力鉴定,鉴定结论出具后再提交票据、银行卡信息申领赔款,没有缴纳工伤保险的,你拿着全套材料直接向用人单位协商索赔,协商不成走劳动仲裁。

申请工伤赔偿:工伤认定阶段材料

工伤认定是赔偿的前置环节,单位需要在事故伤害发生或者被诊断为职业病起30日内提交申请,单位逾期不申报的,你或者你的近亲属、工会组织可以在1年内自行申报。工伤认定申请表可以在当地人社局窗口领取或者在政务服务平台下载,表格内要写明事故发生准确时间、地点、受伤经过、伤害部位,签字后提交。劳动关系证明优先使用劳动合同复印件,没有书面合同的,工资发放流水、考勤记录、工作证、入职登记表、同事证言都可以用来证明事实劳动关系,多份材料组合提交更容易通过审核。

基础医疗材料包含门诊病历、出院记录、检查报告单、诊断证明书,诊断证明书必须由接诊医疗机构加盖公章,职业病情形要提交职业病诊断证明书或者职业病鉴定书。特殊事故场景单独补充对应文书,上下班途中的交通事故提交道路交通事故责任认定书,因履行工作职责受到暴力伤害提交公安部门的案件回执或者处理文书,抢险救灾类情形提交相关部门出具的证明材料。

申请工伤赔偿:劳动能力鉴定阶段材料

劳动能力鉴定用来确定伤残等级,伤残等级直接决定一次性伤残补助金、伤残津贴等赔偿项目金额,没有伤残的只享受医疗费、停工留薪期工资等待遇,不需要走鉴定流程。你需要提交劳动能力鉴定申请表、工伤认定决定书原件复印件、完整的病历影像资料、本人身份证复印件,部分地区会要求附上近期免冠证件照,材料提交到市级劳动能力鉴定委员会。

鉴定委员会会安排现场查体,你要携带全部原始胶片和检查报告,不要只交复印件。如果伤情发生变化,后续可以申请复查鉴定,复查鉴定需要额外提交伤情变化的新诊疗记录,复查结论会作为后续待遇调整的依据。

申请工伤赔偿:待遇申领阶段材料

拿到生效的劳动能力鉴定结论后,就可以申领工伤保险待遇,已经正常参保的,由单位或者你本人向社保经办机构提交材料,未参保的,全套材料作为向单位主张赔偿的证据。这一阶段的核心材料有工伤认定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用票据原件、费用明细清单、住院伙食补助、交通食宿费对应的票据,还有你本人的银行卡复印件,银行卡信息要和身份证姓名保持一致。

发生工亡的情形,申领主体变更为近亲属,额外提交亲属关系证明、死亡证明;需要配置假肢、轮椅等辅助器具的,要提交辅助器具配置确认意见书,凭确认书采购后再提交票据报销。停工留薪期一般不需要单独提交票据,停工留薪时长大多按照诊断医嘱或者地方停工留薪分类目录确定。

区分两种索赔路径。

索赔路径办理主体核心凭证资金发放方
工伤保险基金赔付社保经办机构工伤认定书、鉴定结论、医疗票据工伤保险基金
单位自行赔付用人单位、劳动仲裁委全套工伤材料、仲裁申请书用人单位

材料提交优先准备原件,窗口核验后大多只留存复印件,所有复印件建议你自己提前留存一套备份,原件不要轻易全部交给对方保管。社保部门接收材料之后,材料不全的,会一次性书面告知补正内容,你按清单补齐即可,不用重复排队提交。

该流程的适用边界是,只适用于建立劳动关系、符合工伤认定情形的人员,劳务关系、承揽关系、退休返聘人员不适用这套工伤材料体系,这类人员受伤一般走人身损害赔偿渠道,需要准备的证据以侵权事实、伤情、损失证明为主,不提交工伤认定申请表。

一份材料错漏,会拉长整个周期。

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