孕妇都需要做哪些检查：按时序安排，分清必查可选

孕妇都需要做哪些检查，常规分为早孕期、中孕期、晚孕期三大阶段，国家卫健委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》划定基础必查项目，早孕期包含血HCG、孕酮、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、B超确认宫内孕及胎心胎芽，孕11到13+6周做NT超声，孕15到20周完成唐氏筛查或者无创DNA，孕20到24周做大排畸超声，孕24到28周做糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，孕28到36周每两周产检一次，复查血常规、尿常规、胎心监护，孕36周后每周胎心监护加产科内评，血型、传染病四项属于建档必查，有高龄、既往不良孕史、糖尿病病史的孕妇，要增加羊水穿刺、动态血糖监测等项目，年龄低于18岁、超过35岁、合并严重肝肾疾病的孕妇，检查方案需要产科医生单独调整，不能直接套用普通孕妇的产检清单。

孕妇早孕期检查项目

建档一般安排在孕6到10周，你要带上身份证、既往化验单据，抽血项目里甲状腺功能很关键，甲状腺激素异常会一定程度影响胎儿神经发育，查出异常后，产科会联合内分泌科跟进调整。第一次B超重点排除宫外孕、葡萄胎这类异常妊娠，同时核对实际孕周，月经经常推迟的女性，胎儿大小会和末次月经推算时间有偏差，后续所有产检时间都要以B超孕周为准。NT超声是早孕期结构筛查，测量胎儿颈项透明层厚度，数值偏高时，医生会建议进一步做染色体相关检查，它不是确诊手段，只是风险提示。

建档抽血一次性完成，减少反复扎针。

孕妇中孕期检查项目

唐氏筛查适合35周岁以下、没有染色体异常生育史的孕妇，抽取一管静脉血，结合孕周、体重计算胎儿21三体、18三体、神经管缺陷的风险值，结果高风险不等于胎儿患病，只代表需要进一步确诊。无创DNA检测同样抽血，对常见染色体异常检出率高于唐筛，但它依然属于筛查，不能替代羊水穿刺，羊水穿刺是染色体检查的确诊方式，穿刺存在较低的流产风险，仅在高风险指征下由医生评估后开展。大排畸超声也就是系统超声，会逐一查看胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏等结构，很多细微畸形在这个阶段更容易发现，检查耗时较长，你可以提前少量进食，提升胎儿活动概率。糖耐量试验需要空腹到医院，先抽空腹血，之后喝下规定量葡萄糖水，分别在1小时、2小时采血，血糖超标就判定妊娠期糖尿病，后续要配合饮食和运动管控血糖。

孕妇晚孕期检查项目

孕28周之后，胎儿生长速度加快，每次产检都会测量宫高、腹围、血压、体重，血压持续升高伴随尿蛋白阳性，提示子痫前期风险，需要尽快干预。胎心监护从孕32到34周陆续开启，多数医院常规34周启动，监护图用来判断胎儿宫内供氧状态，单次监护异常不一定代表缺氧，一般会安排复查或者结合B超生物物理评分综合判断。孕37周会做一次全面产前评估超声，评估胎儿体重、胎位、羊水、胎盘成熟度，同时复查传染病指标，为分娩做准备。

胎位不正、羊水偏少的孕妇，监护频次会适当增加。

孕36周之后，产检频率固定为一周一次，持续到分娩发动，部分孕妇会加做宫颈评估，预判早产或者临产时间。你在家可以同步数胎动，胎动明显减少或者剧烈躁动后停止，直接前往急诊，不要等到常规产检时间。

该检查方案的适用边界是单胎自然妊娠孕妇，多胎妊娠、试管婴儿妊娠、有高血压心脏病等基础病的孕妇，产检项目和间隔都要单独调整。

临产入院前，医院会再复核凝血功能、心电图，保障分娩安全。