b族链球菌是怎么感染的：分两类传播路径

b族链球菌是怎么感染的，主要分为自身定植携带、母婴垂直传播、后天水平接触传播三大类；健康人群大多只是无症状定植，不会发病，仅孕妇、新生儿、糖尿病患者、免疫力偏弱人群更容易发展成感染病症，日常握手、共用碗筷这类普通接触基本不会造成传染，只有亲密接触、分娩接触才会提升感染概率。孕妇在孕35至37周做直肠+阴道联合筛查，是中华医学会围产医学分会推荐的标准检测方案，仅针对孕产妇群体有效，普通成年人无需常规筛查。

b族链球菌：自身定植感染来源

细菌原本长期定居在人体肠道内，属于正常菌群，不会凭空从外界大面积感染。

肠道内的细菌会慢慢移动到直肠、阴道位置，形成生殖道定植，这是绝大多数女性检出阳性的根本原因，不属于外来病菌入侵。

阴道菌群失衡、频繁亲密接触、私处清洁过度，会提升肠道细菌转移到生殖道的概率，让定植概率明显升高。

b族链球菌：母婴垂直传播（新生儿主要感染途径）

这是新生儿发生b族链球菌感染最主要的渠道，占新生儿早发型感染九成以上。

孕妇生殖道带有细菌时，胎膜破裂之后，细菌会顺着羊水上行进入宫腔，胎儿吸入带菌羊水就会被感染；顺产经过产道时，胎儿皮肤、口鼻直接接触细菌，同样会被传染。

破水超过18小时、早产、产时发热，会让新生儿被感染的概率大幅上升，这也是产科重点管控的高危条件。

极少数情况下，细菌可以穿透完整胎膜，在临产之前就造成宫内感染。

b族链球菌：后天水平接触传播

普通日常接触很难传染，只有近距离亲密接触才存在传播可能性，它不属于严格意义上的性病。

粪口接触是成人之间传播的主要方式，手接触带菌粪便之后没有洗净，再接触口鼻、私处，就有可能造成交叉定植。

新生儿晚发型感染，大多来自出生后接触了带菌的看护人、医护人员，或是在医院环境里接触到病菌，和分娩过程无关。

b族链球菌：不同人群感染发病的边界条件

健康成年人就算短暂接触病菌，依靠自身免疫力大多可以自行清除细菌，很少出现发热、败血症这类严重感染。

b族链球菌：区分定植和感染的判断方法

筛查阳性只代表身体有细菌定植，不等于已经发生感染；只有出现发烧、尿频尿痛、羊水浑浊、产后盆腔发炎，才属于真正的细菌感染病症。

单次筛查阴性不代表永远不会带菌，细菌会在体内时有时无，所以每一次怀孕都需要重新做一次孕晚期筛查，不能沿用上次结果。