36周产检要做哪些项目：含必查与备查明细

36周产检要做哪些项目，依据《孕前和孕期保健指南（2018）》，常规包含基础体格检查、尿常规必查、每周一次无应激试验胎心监护，同时完成35-37周窗口期的B族链球菌筛查，部分孕妇需按需做超声评估、宫颈评分及血常规生化复查，本次产检后进入孕晚期每周产检模式，重点监测胎儿宫内状态与临产条件。

36周产检基础体格检查项目

你在36周产检时，首先会完成全套基础母体体格检查，医护人员会测量你的血压、体重、宫高、腹围、骨盆径线，同时检查胎位、胎心、下肢水肿情况。血压和体重用于排查妊娠期高血压、孕期体重超标等问题，宫高腹围可直观判断胎儿近期生长速度，骨盆测量和胎位检查是为最终评估顺产基础条件，下肢水肿检查可辅助鉴别生理性水肿与病理性水肿。医护人员还会同步询问你近期胎动频率、有无不规则宫缩、阴道流水出血、皮肤瘙痒等异常症状，快速排查孕晚期高发异常状况。

36周产检必查化验项目

尿常规是36周产检的硬性必查项目，也是孕晚期每次产检的常规筛查项。检测尿液中的尿蛋白、尿糖、白细胞等指标，能够有效筛查妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、泌尿系统感染等孕期常见并发症。检查无需空腹，留取中段尿液即可完成，操作便捷且筛查意义较强，可及时发现母体隐匿的身体异常，为后续孕期干预提供依据。

36周产检核心胎儿监护项目

无应激试验是36周开始每周必做的胎儿监护项目，也就是日常所说的胎心监护，单次监测时长一般为20分钟，若胎儿胎动过少会适当延长时长。该检查通过胎心变化曲线，判断胎儿在宫内是否存在缺氧、储备能力不足等问题，结果分为反应型、可疑型、无反应型，多数健康孕妇都会呈现反应型结果，可疑或无反应型需要复查或进一步检查，能有效降低孕晚期胎儿宫内风险。

GBS筛查是36周关键备查核心项目，属于35-37周专属孕期筛查，全程仅需采集阴道下1/3及肛周分泌物进行培养，无创伤、无疼痛感。B族链球菌是寄生于生殖道的菌群，分娩时可能传染新生儿，引发感染、败血症等问题，筛查阳性的孕妇可在临产时通过抗生素干预，大幅降低新生儿感染风险。

36周产检按需影像学检查

36周无强制常规超声检查，但若你存在胎儿偏小、羊水偏少、胎盘老化、胎位不正、妊娠期并发症等情况，医生会按需安排晚期超声检查。此次超声会重点评估胎儿双顶径、股骨长、腹围预估体重，检测羊水量、胎盘成熟度、脐血流数值，精准判断胎儿发育状态和宫内生存环境，为分娩方式和分娩时机的确定提供影像学依据。

36周产检专项评估项目

宫颈Bishop评分是36周可选的专项评估项目，主要针对临近预产期、有临产征兆或高危妊娠的孕妇。医生通过阴道检查评估宫颈成熟度、宫颈管长度、胎先露位置，评分越高代表宫颈成熟度越好，顺产发动概率越高，可帮助医生预判分娩时间，制定个性化待产方案。

36周产检复查类化验项目

高危孕妇需复查血常规、肝肾功能、血清胆汁酸。

存在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肝肾功能异常、贫血、皮肤持续瘙痒的孕妇，36周需要复查血常规、肝肾功能、血清胆汁酸。血常规可监测血红蛋白、血小板数值，判断孕期贫血是否纠正、有无凝血异常风险；肝肾功能和血清胆汁酸筛查，主要用于排查妊娠期肝内胆汁淤积症，该病症高发于孕晚期，会导致胎儿宫内窘迫，及时复查可有效规避风险。

36周产检适用边界

本次所有产检项目标准，仅适用于单胎、足月、无严重合并症的常规妊娠孕妇。双胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥病史、重度妊娠并发症、胎儿发育异常的高危孕妇，医院会根据个体情况增加产检项目和检查频率，不适用常规检查清单。