麻醉盘内用物包括哪些:无菌分区清单

麻醉盘内用物包括哪些,是铺麻醉床和术后麻醉恢复期护理必须掌握的基础配置。完整的麻醉护理盘按无菌与非无菌两大区域摆放,无菌治疗巾内放置开口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块;治疗巾外放血压计、听诊器、手电筒、弯盘、棉签、胶布、护理记录单和笔、别针。这套配置适用于全身麻醉术后患者送回病房、椎管内麻醉后观察期以及重症患者床旁应急抢救,是护理学基础实验教学和临床岗前培训的必考内容。

麻醉盘内用物的分区配置

无菌区内物品按气道管理和护理操作两类摆放。

开口器用于牙关紧闭时撑开上下颌,从臼齿处放入,避免损伤门齿;舌钳夹住舌体向外牵拉,防止舌后坠堵塞气道;牙垫垫于上下磨牙之间,防止患者咬闭气管导管;口咽通气导管保持上气道开放,按患者体型选择合适型号。这四件是气道梗阻急救时最先取用的器械。

治疗碗盛放消毒棉球或冲洗液,平镊夹取无菌物品,输氧导管连接氧气装置给氧,吸痰导管经负压吸引清除口腔及气道分泌物,纱布用于擦拭口腔分泌物和覆盖创面。这些物品与气道器械共同组成无菌操作区,取用前需确认治疗巾干燥无破损。

治疗巾外的物品以监测和记录为主。血压计和听诊器测量生命体征,手电筒检查瞳孔对光反射和口腔黏膜,弯盘盛放使用后的棉签和废弃物,胶布固定鼻导管和管路,护理记录单和笔记录生命体征和用药情况,别针固定床旁引流管和输液管路。

区域核心物品主要用途
无菌治疗巾内开口器、舌钳、牙垫、通气导管、输氧导管、吸痰导管、镊子、治疗碗、纱布气道开放、给氧吸痰、无菌操作
治疗巾外血压计、听诊器、手电筒、弯盘、棉签、胶布、护理记录单、别针生命体征监测、护理记录、管路固定

麻醉盘用物的核对与使用要点

使用前先核对所有无菌物品的灭菌有效期和包装完整性,包装破损或湿包一律不得使用。开口器和舌钳的关节处要检查灵活性,吸痰导管测试负压吸引力,输氧导管检查通畅度。

患者送回病房后,先测量血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度,再根据意识状态和气道情况决定是否使用开口器或舌钳。吸痰时先调节负压,成人一般为40.0—53.3kPa,插入导管时关闭负压,退出时左右旋转吸引,每次操作不超过15秒。

该配置适用于普通术后病房的基础麻醉护理,遇到困难气道或呼吸心跳骤停时,仅靠麻醉盘内物品不足以完成抢救,需立即呼叫麻醉科并准备气管插管包、喉镜和简易呼吸器。不同医院根据WS/T835—2024《手术室医学装备配置标准》的要求,麻醉车和抢救车的配置会随科室等级有所调整,床旁麻醉盘的物品清单以本科室操作规程为准。

胶布选用2.5cm宽度规格,固定鼻导管时贴于鼻翼两侧皮肤,每日更换粘贴部位防止皮肤压伤。

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