慢性结肠炎有哪些症状:分清轻重,及时排查

慢性结肠炎有哪些症状,核心集中在排便异常、腹部不适、全身伴随表现三类,轻症大多只反复腹泻、大便带黏液,重症会出现脓血便、持续腹痛、体重下降,症状持续时间通常超过4周;单纯偶尔拉肚子、吃辣后单次腹泻不属于这类情况,这类一过性肠道不适多是急性肠刺激,不能判定为慢性结肠炎,你可以对照排便频次、粪便性状、疼痛规律初步自查,但自查结果不能替代肠镜检查,中国医师协会消化医师分会建议,持续肠道不适超过2周就要就诊评估。

慢性结肠炎的排便相关症状

腹泻是最常见的表现,一天排便次数多在2到4次,部分较重人群可达6次以上,排便时间集中在晨起或者饭后,排便之后腹痛大多会短暂缓解。大便质地偏稀软,混有透明或者乳白色黏液,黏液是肠道黏膜持续发炎分泌出来的物质,部分患者会出现大便干结与腹泻交替出现,肠道蠕动紊乱时就会出现这种一会便秘一会拉稀的情况。

便血和脓血便属于相对警示性的信号,血液多附着在大便表面,颜色偏暗红,和痔疮鲜红色滴血有明显区别,脓血便代表肠道黏膜已经出现破溃糜烂,出现这个表现时,肠道病变程度一般偏重。

慢性结肠炎的腹部症状

疼痛位置大多在左下腹或者下腹部,痛感多为隐痛、胀痛或者绞痛,发作存在间歇性,不是全天持续剧痛。

腹部会有坠胀感、里急后重,也就是总有想排便的感觉,但去厕所只能排出少量黏液或者排不出东西,炎症刺激直肠黏膜时更容易出现这个感受。

慢性结肠炎的全身与肠道外伴随症状

病程时间偏长、营养吸收受影响的人,会出现食欲下降、容易乏力、体重缓慢降低,一般不会短时间内暴瘦,短时间体重快速下降优先排查其他肠道病变。部分人会有低热,体温大多不超过38℃,属于肠道慢性炎症带来的低度炎症反应。

少数患者会合并肠道外表现,比如关节酸胀疼痛、皮肤反复出现红斑,这类表现多见于炎症性肠病范畴内的结肠炎,和普通感染诱发的慢性结肠炎表现不一样。

有这些情况,尽快做肠镜。

很多人会把慢性结肠炎症状和肠易激综合征混淆,二者症状重合度高,区分要点放在下表:

类型粪便特征黏膜情况诱因特点
慢性结肠炎常带黏液,可伴脓血肠镜可见黏膜充血糜烂感染、免疫、饮食刺激长期诱发
肠易激综合征无脓血,黏液较少肠镜下黏膜基本正常情绪、压力、受凉后快速发作

该判断边界是,肠道肿瘤、肠道息肉、阿米巴痢疾也会出现腹泻、便血,只依靠症状无法区分,40岁以上人群出现便血、排便习惯改变,优先完善肠镜检查,不要自行按照慢性结肠炎调理。

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