肝功能常规检查有哪些项目：看懂指标含义

肝功能常规检查有哪些项目，整套化验主要分为肝细胞损伤指标、胆红素代谢指标、蛋白合成指标、胆汁酶类指标四大板块，抽血一次即可完成检测，检查前你需要空腹8到12小时，适合体检筛查、乙肝脂肪肝随访、用药后肝脏监测；急性肝衰竭危重人群不能仅依靠这一套常规项目，需要加做凝血功能等专项检验，常规肝功能仅反映抽血瞬间肝脏代谢状态，无法直接确诊肝硬化、肝癌。

肝功能常规检查肝细胞损伤指标

谷丙转氨酶ALT，主要储存在肝细胞内部，肝细胞轻微破损就会大量释放到血液，是判断急性肝损伤最敏感的指标，熬夜、大量饮酒、部分感冒药都能让数值出现轻度升高。谷草转氨酶AST，除肝脏外心肌、骨骼肌中也含有该物质，当AST升高幅度超过ALT时，多提示肝细胞损伤程度偏重，也有可能是肌肉损伤带来的干扰。谷草谷丙比值，由AST除以ALT得出，多用于慢性肝病的辅助判断，单独一项比值异常，没有太大诊断意义，必须搭配转氨酶数值一起解读。

肝功能常规检查胆红素代谢指标

胆红素用来评估肝脏处理代谢废物以及胆道排泄的能力。总胆红素TBIL是直接胆红素和间接胆红素相加的总和，数值升高会出现皮肤、眼白发黄。直接胆红素DBIL，升高多指向胆道排出受阻，常见于胆结石、胆管炎症。间接胆红素IBIL，升高多来自红细胞破坏增多或者肝脏摄取能力下降，吉尔伯特综合征人群会出现单纯间接胆红素轻度升高，大多不需要药物治疗。

肝功能常规检查蛋白合成指标

肝脏是人体合成白蛋白的主要器官，蛋白类指标反映肝脏长期合成储备能力。白蛋白ALB半衰期较长，急性肝炎早期数值通常不会下降，慢性肝病发展到肝脏合成能力下降时，白蛋白会持续降低，还可能伴随下肢水肿、腹水。球蛋白GLB，和免疫反应相关，慢性肝炎、自身免疫性肝病常会出现球蛋白升高。白球比值为白蛋白除以球蛋白，比值下降常见于长期慢性肝脏病变。

碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转移酶GGT，这两项属于胆汁相关酶。ALP分布在肝脏胆管上皮和骨骼，青少年骨骼发育期也会生理性偏高。GGT对酒精刺激敏感，长期饮酒人群这项指标更容易升高，胆道梗阻时两个指标会同步明显上升。

这几项是常规套餐里的配套项目。总胆汁酸TBA，肝脏代谢胆汁的产物，比胆红素更早反映肝脏排泄功能。胆碱酯酶由肝脏合成，降低提示肝脏合成储备功能受损。

单次指标轻度升高不等于肝病。

剧烈运动、前一晚高脂饮食、服用解热镇痛药物，都能造成转氨酶一过性升高。拿到报告单不要自行根据指标买药，需要由医生结合病史、腹部B超综合判断，肝功能常规检查不能替代肝脏超声、病毒筛查这类专项检查。