来月经肚子疼腰疼怎么回事：分原发性和继发性

来月经肚子疼腰疼怎么回事，多数是前列腺素升高引发的原发性痛经，子宫收缩牵拉盆腔韧带、刺激腰骶神经带来痛感，热敷、短效止痛药物、适度休息可以缓解；如果疼痛持续超过3天、痛感逐月加重、非经期也反复腰腹坠痛，属于继发性痛经，和子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等问题相关，这类情况不能只靠居家处理，需要到妇科做B超排查，适用边界是18岁以下、初潮后1到2年内单纯经期疼痛，大多属于原发性，没有器质性病变。

来月经肚子疼腰疼的生理原因

经期子宫会大量分泌前列腺素，它的作用是促使子宫肌肉收缩，排出脱落的内膜和经血。前列腺素进入血液循环后，会带动盆腔周围平滑肌一同痉挛，子宫后方紧贴腰骶部位，持续收缩产生的牵拉感，就会转化成腰痛，同时小腹出现坠痛、绞痛。前列腺素水平越高，疼痛感受会越明显，体质敏感、受凉、长期久坐、熬夜、经期吃生冷食物，都会拉高前列腺素的分泌量，放大不适。

经期盆腔处于充血状态，盆腔血管扩张，会压迫周围神经，加重腰部酸胀。子宫位置偏后，也就是后位子宫的人群，这个牵拉压迫会更突出，腰痛常常比肚子疼更显眼。这类生理性疼痛一般在月经来潮前1天到经期第2天最重，经血顺畅排出后，痛感会逐步减轻，月经结束后完全消失。

来月经肚子疼腰疼的病理原因

器质性病变引发的疼痛，是病灶持续刺激盆腔组织造成的，不会随经血排出快速消退。子宫内膜异位症，内膜组织长在子宫以外的位置，经期异位病灶同样出血肿胀，刺激腹膜和腰骶神经，疼痛会一次比一次重。子宫腺肌症是内膜长入子宫肌层，子宫整体膨大，收缩力度异常强烈，同时伴随月经量变大、血块增多。盆腔炎会让盆腔组织粘连，经期充血后粘连部位受牵拉，持续坠痛腰痛。

子宫肌瘤如果体积偏大，或者肌瘤位置靠近后壁，经期充血膨大，会压迫腰骶神经，引发持续性腰痛，还容易出现经期延长。这类病理疼痛的典型特征是，月经干净之后，腰腹不舒服的感觉依旧存在，部分人同房之后痛感也会明显上升。

来月经肚子疼腰疼居家缓解办法

居家缓解优先选择局部热敷，用暖水袋或者暖贴敷在下腹和后腰，每次15到20分钟，放松痉挛的平滑肌，加快局部血流，减轻牵拉痛感。你可以保持侧卧屈膝的姿势，减少子宫对腰骶部位的压迫，不要长时间平躺或者久坐不动，每隔半小时起身缓慢走动几分钟，帮助经血流通。

饮食避开冰饮、冰水果、寒性凉拌菜，多喝温热水，少量喝温热的红糖姜茶，不要大量饮用，糖分过高容易加重水肿酸胀。疼痛明显时，在无药物过敏、没有胃溃疡的前提下，可以服用非甾体类止痛药，这类药物可以抑制前列腺素合成，在疼痛刚出现的时候服用，效果会更好。不要在疼痛已经达到顶峰再吃药。

来月经肚子疼腰疼需要就医的信号

看这几点。

• 止痛药无法控制疼痛，疼到呕吐、出冷汗、无法正常上班休息
• 疼痛一年比一年严重，持续到月经干净之后还不消退
• 月经量明显变多、大量血块、经期超过7天
• 非经期频繁小腹隐痛、同房疼痛、白带发黄异味

出现上面任意一种，尽快妇科就诊，做妇科超声检查。

不要硬扛。

很多人会把继发性疼痛当成普通痛经，长期靠止痛药掩盖症状，病灶持续进展，后续可能影响卵巢、输卵管状态。就医检查可以区分是单纯激素波动，还是器质性问题，再针对性调理或者治疗。有备孕计划的人群，持续加重的经期腰腹疼痛，更建议尽早排查，部分盆腔病灶会对受孕造成影响。