杨贵妃为什么没有生育：多因素叠加致终身不孕

杨贵妃为什么没有生育，核心是自身排卵障碍、长期使用含麝香驻颜药造成子宫损伤，再叠加唐玄宗晚年生育能力衰退，加上宫廷政治约束，她先后嫁给寿王李瑁与唐玄宗都没能怀孕，李瑁再婚后顺利生育子女，直接排除男方生育缺陷，这一结论只适用于正史与唐代野史交叉印证的史料范围，后世戏曲演绎内容不在此判断范围内。

杨贵妃自身生理与习惯问题

杨玉环体态丰腴，符合多囊卵巢综合征的典型体征，肥胖会升高体内雄激素，抑制卵泡发育，造成长期不排卵，这是生育的基础障碍，该推论来自人民网科普中国2018年发布的医学分析内容。

长期使用息肌丸是关键诱因。这款驻颜药膏含有大量麝香，《千金方》记录麝香具备活血通经的作用，长期经皮肤吸收会破坏子宫内膜，大幅降低胚胎着床概率，同时扰乱月经周期，逐步形成继发性不孕，赵飞燕姐妹使用同类药物后同样无子，可形成参照佐证。

高糖饮食、长期饮酒、频繁泡高温温泉，进一步加重宫寒与内分泌紊乱，持续弱化生育条件。

男方生育能力存在明显短板

和寿王成婚的数年里，杨玉环始终没有怀孕，足以证明不孕根源主要在她本人，唐玄宗年老只是加剧了无法受孕的结果。

宫廷政治带来的隐性限制

杨玉环原本是寿王妃，身份存在伦理瑕疵，一旦诞下皇子，朝堂会爆发激烈的储位争夺，太子与杨国忠的矛盾会彻底激化。唐玄宗不愿再掀起外戚专权的风波，不会主动促成贵妃生子；杨玉环也会主动规避怀孕风险，避免卷入储位之争，这层政治约束进一步切断了生育的可能性。

正史《旧唐书》《新唐书》完整记录皇室子嗣，通篇没有杨贵妃生育的记载，能够确认她终身没有诞下子女。