肠子从肛门掉出来了怎么办:先复位再就医
肠子从肛门掉出来了怎么办,优先采取膝胸卧位,双手洗净涂抹凡士林,从脱出肠管顶端缓慢向内推回肛门,仅适用于肠管颜色鲜红、没有发黑发紫、没有剧烈剧痛的非嵌顿人群;一旦肠管发紫发黑、推不回去、伴随持续剧痛,立刻拨打急救电话,不要强行回纳,避免肠管破裂坏死,复位成功后仍要尽快到肛肠科就诊,反复脱出大多需要手术根治。
肠子从肛门掉出来了怎么办:现场复位操作
你先把体位调整为双膝跪地、胸部贴紧床面的膝胸位,利用重力减轻肛门压力,不要平躺站立操作。
把手清洗干净,在手指和脱出肠管表面均匀涂抹凡士林或者医用石蜡油,充分润滑黏膜,减少摩擦破损。
用指尖按住脱出肠管最前端,匀速缓慢向内推送,力度保持轻柔,一旦出现明显胀痛就要立刻停下,不要硬推。
复位完成后夹紧臀部平躺休息半小时,不要立刻起身站立或者排便,防止再次脱出。
肠子从肛门掉出来了怎么办:紧急就医判定标准
| 脱出状态 | 处理方案 | 风险提示 |
|---|---|---|
| 肠管鲜红、可轻松推回、痛感轻微 | 居家手法复位,次日到肛肠科门诊检查 | 保守治疗复发概率偏高 |
| 肠管水肿肿大,反复推送无法回纳 | 不要持续用力,直接前往医院急诊处理 | 容易快速形成嵌顿缺血 |
| 肠管发紫发黑、剧烈疼痛、黏膜渗血溃烂 | 禁止任何手动推送,马上呼叫120急诊手术 | 存在肠坏死、穿孔的风险 |
肠子从肛门掉出来了怎么办:后续长期防控
你要严格控制腹压升高的行为,缩短排便时长到5分钟以内,排便时脚下踩矮凳,不要久蹲用力排便,同时积极治疗慢性咳嗽、便秘,减少脱垂反复出现。
每天坚持做提肛训练,收缩肛门保持3到5秒再放松,每组15次,每天3组,逐步增强肛门括约肌的支撑力量,降低再次脱出的概率。
偶尔一次脱出可以保守调理,连续3次以上便后脱出,或是脱出后必须用手才能塞回去,符合上海市卫生健康委员会发布的肛肠疾病诊疗指引,建议选择硬化剂注射或者直肠悬吊手术进行根治。
肠子从肛门掉出来了怎么办:明确禁忌事项
不要用未经消毒的纸巾、布条包裹脱出肠管,容易造成黏膜感染。
不要自行往肠管上涂抹不明药膏,黏膜破损后会加重刺激与水肿。
嵌顿卡住时绝对不能暴力按压回纳,极易造成肠壁撕裂、腹腔感染。

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