医院病人档案保存多久:不同病历类型保管期限差别很大

医院病人档案保存多久:不同病历类型保管期限差别很大

医院病人档案保存多久有着明确的法规标准,住院病历、门诊病历、急诊病历保存年限各不相同,门诊病历由医疗机构保管的不少于15年,住院病历永久保存,新生儿出生病历、死亡病历统一按照住院病历标准留存,你想要调取过往病历,先区分病历类型就能确定档案是否还在医疗机构存档范围内。

各类病历档案法定保存期限标准

病历类别法定最低保存年限
住院病历(含出院记录、检查报告、手术记录)永久保存
门诊手写及电子病历(医院保管版本)15年
急诊留观病历15年
患者自行保管的门诊手册无强制保管要求,由个人自行留存
传染病、精神疾病特殊病历永久保存

你去医院调取十几年前的看病资料,住院产生的全套档案基本都能查到,普通门诊就诊记录超过15年,医院大概率已经按照规定进行销毁处理,无法再调取原始资料。

电子病历推行之后,医院病人档案保存方式发生改变,电子数据不需要占用物理存储空间,大部分医疗机构会把2010年之后的电子住院病历长期留存,不会执行销毁操作,即便达到原本的年限标准,系统也会继续存档。

纸质病历存放会受到库房空间限制,年代久远的纸质住院病历,医院会先进行数字化扫描归档,原件封存保管,只有出现医疗纠纷、司法鉴定等特殊情况,才会调取纸质原件,日常复印病历只提供扫描打印版本即可。

调取超年限门诊病历存在严格限制,如果普通门诊记录已经超过15年,你无法向医院申请查阅复印,只有该次就诊关联后续住院治疗,门诊记录已经并入住院档案,才可以跟随住院病历一同调取。

未成年人的病历档案保存时间会适当延长,自患者年满十八周岁算起再延续15年,儿童时期的住院病历依旧永久保存,小时候的门诊病历,从成年日期开始计算15年保管期限。

医疗纠纷案件涉及的病历,无论原本是否达到保存期限,医院都必须单独封存,一直保存至纠纷案件全部处理终结之后,再按照规定决定是否归档销毁,你如果和医院存在医疗争议,即便病历超出常规年限,依旧可以申请查阅。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构病历保存标准和大型公立医院一致,门诊病历15年、住院病历永久保存,基层医疗机构数字化程度偏低,较早的纸质门诊单据更容易出现遗失、销毁的情况。

你携带本人身份证前往医院病案室申请复印档案,工作人员会先检索系统归档时间,符合保存期限的病历,当场就可以完成复印盖章,超出保存期限的档案,系统无记录,病案室也无法提供相关材料。

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