试管之前要做哪些检查：分男女精准筛查

试管之前要做哪些检查，核心是男女双方分别完成生殖功能、传染病、遗传病、脏器功能四类专项筛查，女性重点查卵巢、子宫、激素水平，男性重点查精液及生殖系统健康，所有检查需贴合卫健委辅助生殖诊疗规范，筛查结果可直接用于评估试管成功率、规避妊娠风险、确定适配试管方案，35岁以上高龄人群、有流产史人群需额外增加专项筛查，无基础疾病的适龄备孕夫妻可按基础套餐完成检查。

试管女性术前核心检查项目

女性试管术前检查覆盖内分泌、生殖器官、全身健康三大板块，是判断能否正常促排、着床、妊娠的关键。性激素六项需在月经来潮第2至4天空腹抽血检测，包含雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素，能精准反映卵巢储备功能，判断卵泡发育基础状态。甲状腺功能检查同步抽血完成，甲状腺功能异常会大幅提升胎停、流产概率，是试管术前必查项目。

阴道B超是女性核心影像学检查，可清晰观测子宫形态、子宫内膜厚度、卵巢大小及基础卵泡数量，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等影响胚胎着床的器质性病变，子宫内膜厚度需达到8至12毫米的适宜试管移植区间。

传染病与免疫筛查包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病四项检测，同时需要检查风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体，阳性结果需提前干预治疗，避免造成胚胎宫内感染、胎儿畸形。血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能检查，用于评估全身脏器状态，排查贫血、肝肾功能异常、凝血障碍等不利于妊娠的身体问题。

试管男性术前核心检查项目

男性术前检查以精液质量为核心，搭配基础健康与传染病筛查，精液质量直接决定受精成功率。精液常规分析需要禁欲2至7天后取样检测，重点看精子浓度、活力、畸形率、液化时间，精子活力偏低、液化异常是试管受精失败的常见诱因。

男性同步完成与女性一致的传染病四项、血常规、肝肾功能检查，排除全身性传染疾病和脏器病变。部分男性需要加做生殖系统B超，排查精索静脉曲张、睾丸发育异常等生殖器官问题，这类问题会持续影响精子生成质量。

高龄男性、有家族遗传病史的男性，需额外开展染色体核型分析检查，排查染色体异常、基因突变问题，有效降低试管胚胎染色体异常、移植失败的概率。

试管术前特殊增补检查

有反复流产、胎停史的夫妻，需加做夫妻双方染色体核型分析、免疫抗体检查，排查免疫性不孕、染色体异常导致的妊娠失败问题。

35岁以上女性必须额外做AMH抗苗勒氏管激素检测，该数值可稳定反映卵巢储备能力，不受月经周期影响，是高龄女性制定促排方案的核心依据。

既往有高血压、糖尿病、自身免疫性疾病的人群，需针对性做血糖、血压动态监测、免疫功能专项检测，身体指标未达标前不建议启动试管周期。

该整套检查体系的适用边界为常规体外受精-胚胎移植技术术前筛查，针对三代试管植入前胚胎遗传学检测技术，需额外增加夫妻双方基因测序筛查，常规术前检查无法满足三代试管的诊疗筛查要求。