生完孩子来多久的月经：看哺乳状态

生完孩子来多久的月经，主要由是否母乳喂养决定，纯母乳喂养的女性大多在产后4到6个月甚至更晚恢复月经，混合喂养多在产后2到4个月恢复，完全不哺乳的女性一般产后6到10周恢复，恢复月经不代表排卵还没发生，产后第一次排卵常会早于第一次月经，仅靠没来月经避孕会有意外怀孕风险，该判断适用于顺产、剖宫产且产后没有大出血、严重宫腔残留的产妇，有产后并发症的人群不能套用这个时间参考。

生完孩子来月经的时间区分

纯母乳喂养会持续分泌泌乳素，泌乳素能够抑制卵巢排卵，推迟月经来潮，不少纯母乳妈妈会在断奶前后才来第一次月经，部分人产后一年左右才恢复，这属于较为常见的情况。你不用因为身边人产后两三个月就来月经，就判定自己身体异常，个体泌乳素水平波动、喂奶频次都会改变恢复节奏，每天喂奶次数越少、夜间喂奶越少，月经更容易提前恢复。

混合喂养是母乳搭配配方奶喂养，泌乳素的抑制作用会减弱，卵巢恢复排卵的速度更快，月经恢复时间介于纯母乳和不哺乳之间，大多集中在产后2至4个月区间。第一次来潮的出血量、持续时长和孕前差别较大，量偏多、淋漓拖很久都比较多见，一般连续2到3个周期后会慢慢回归孕前规律。

不进行母乳喂养的产妇，体内泌乳素下降速度快，卵巢功能恢复更早，多数在产后6至10周迎来首次月经，部分人会提前至产后42天左右。产后42天复查时，医生会通过B超查看子宫内膜厚度，内膜厚度接近正常水平，就预示月经很快会到来。

先排卵，后月经。

产后排卵的恢复时间不受月经约束，很多女性在第一次月经到来之前就已经发生排卵，这也是产后哺乳期意外怀孕的主要原因。如果你暂时不打算继续生育，从产后恢复同房起就要做好避孕，避孕套是哺乳期优先选择的方式，不建议单纯依靠哺乳期闭经避孕法。

异常信号判断标准

产后恶露和月经要分开识别，恶露是产后子宫排出的血性分泌物，正常持续4到6周，颜色由鲜红转为淡红、黄白色，出血量逐步减少；而月经是规律的内膜脱落，出血量和出血节奏和恶露明显不同。产后超过6周仍然大量鲜红色出血，不属于月经，要及时就医排查宫腔残留、子宫复旧不良。

有这些情况建议尽快就诊：不哺乳的产妇产后3个月仍没有来月经，混合喂养产后6个月没来月经，纯母乳断奶后2个月依旧没来月经，或是恢复月经之后连续3个周期出血量远超平时、出血超过10天不干净。

产后第一次月经的周期不稳是正常现象，卵巢刚恢复功能，前几次排卵容易不规律，周期提前、推后都很常见，通常3个周期左右会逐步稳定。

产后复查参考《妇产科学》第9版中产后生理恢复相关内容，子宫、卵巢功能恢复的时间基线以此作为参考，出现超出表格范围的长时间停经或异常出血，优先选择妇科超声检查评估内膜与卵巢情况。