心动过速是什么原因造成的：分生理性病理性

心动过速是什么原因造成的，分为生理性诱因和病理性疾病两类，生理性诱因多为临时刺激，去除诱因后心率大多能较快恢复，常见包括剧烈运动、大量喝咖啡浓茶、熬夜、情绪剧烈波动、饮酒；病理性心动过速由心脏或全身疾病引发，持续时间更长，容易反复，常见有房颤、室上速、甲亢、贫血、心力衰竭、电解质紊乱。你可以先做简单自测，安静静坐5分钟后摸手腕脉搏，成人静息心率持续超过100次/分就属于心动过速。生理性心动过速一般在休息30分钟内回落，适合无基础心脏病、没有持续胸闷胸痛的人群；如果本身有冠心病、心肌病，静息心率长期偏高，基本不考虑单纯生理性因素，要尽快就医做心电图检查。

心动过速的生理性诱因

身体短时间受到外界刺激，交感神经兴奋，心脏跳动加快，不会造成心脏器质性损伤。高强度跑步、负重训练会直接提升心率，停止运动后数分钟到半小时逐步下降。短时间大量摄入咖啡因、尼古丁，会刺激心脏起搏细胞，诱发心跳加快，单次喝浓咖啡超过300毫升，部分人会出现心动过速。情绪骤变，惊吓、暴怒、极度紧张，会快速激活交感神经，心跳瞬间升高。发热也会加快心率，体温每升高1℃，心率大约增加10次每分钟。脱水、低血糖发作时，身体代偿性加快心跳，补足水分和糖分后症状会缓解。

诱因去除，心率回落。

心动过速的心脏疾病原因

心脏本身结构或电信号异常，是病理性心动过速的主要来源，这类心动过速发作可能没有明显外界刺激，容易反复发作。室上性心动过速，心脏电信号出现异常折返，心跳可突然飙升至150至250次每分钟，会突发突止。心房颤动，心房无序跳动，心率快慢不一，脉搏强弱不等，在中老年人群中占比更高。室性心动过速风险偏高，多发生在心肌梗死、心肌病患者身上，可伴随头晕黑朦。心力衰竭时心脏泵血能力下降，身体代偿加快心率，长期心动过速还会加重心功能损伤。心肌炎会损害心肌组织，干扰心电传导，发病前常有感冒病毒感染史。

心动过速的全身性疾病原因

心脏以外的全身性疾病，会改变体内激素、血液成分，间接加快心跳。甲状腺功能亢进，甲状腺激素过量，持续刺激心肌，静息心率持续偏高，常伴随手抖、怕热、体重下降。中重度贫血，血液携氧能力不足，心脏只能通过加快跳动保障全身供氧。低钾血症、低镁血症这类电解质紊乱，会改变心肌细胞膜稳定性，诱发心律失常。慢性缺氧，慢阻肺、睡眠呼吸暂停患者夜间缺氧，夜间心动过速多发。感染引发的脓毒症，全身炎症反应会提升心率。

药物引发的心动过速

部分口服药、滴鼻制剂会加快心率，停药后大多可以逐步改善。平喘药沙丁胺醇，部分使用者会出现心跳加快。含麻黄碱的鼻减充血剂，可刺激交感神经升高心率。部分抗抑郁药会影响神经递质，诱发心动过速。哮喘喷雾、一些减肥制剂也存在这类影响。你在就诊时，要把正在服用的全部药物告知医生，方便排除药物因素。

出现心动过速伴随胸痛、眼前发黑、意识模糊，不要自行在家观察，直接前往急诊。单次短暂心跳加快，没有其他不适，可以先记录发作时间、持续时长，到心内科做普通心电图或者24小时动态心电图。24小时动态心电图可以连续记录全天心电活动，《中国心律失常诊疗指南2020》推荐用于排查间断发作的心动过速。

该判断方式的适用边界是，仅用于初步区分诱因，不能替代临床诊断。45岁以上、有高血压、糖尿病家族史人群，即使症状轻微，也建议完善心脏相关检查，不要仅凭脉搏自测判定为生理性心动过速。

长期熬夜会降低心脏自主神经调节能力，让心动过速更容易反复出现。

记录每次发作信息，能大幅缩短医生判断病因的时间。