输血对人体有什么影响：分急性与长期风险

输血对人体有短期正向代偿作用，同时伴随急性免疫反应、循环负担、感染风险，长期反复输血还会出现铁过载、同种抗体增多等问题；一次性少量输血且血型完全匹配、血液经过滤白细胞处理时，不良反应风险较低，免疫缺陷人群、长期血液病依赖输血者、心功能不全者发生严重并发症的概率会明显升高，该结论符合WS/T624—2018《输血反应分类》标准。

输血对人体的短期即时影响

输血可以快速提升血红蛋白、补充血容量，快速改善重度贫血、大出血带来的头晕、休克、供氧不足问题。

短期不良反应大多在输血24小时内出现。

输血对人体的长期慢性影响

单次输血几乎不会留下长期损伤，只有反复多次输血才会产生持续性影响。

反复输注红细胞会造成铁在脏器沉积，也就是铁过载，多余铁会慢慢损伤肝脏、心肌与内分泌腺体，长期可诱发肝硬化、心肌病、糖尿病，多见于地中海贫血、再生障碍性贫血这类常年依靠输血维持的患者。

多次输血容易让身体产生红细胞、血小板同种抗体，后续再输血会出现配血困难，输血疗效逐步下降，还会诱发迟发性溶血、输血后紫癜，症状一般在输血后5～10天才显现。

输血带来的感染类影响

现在血液都会经过严格筛查，经血传播传染病的风险已经压到很低。

单份血液传播乙肝的概率约1/290万，丙肝约1/4150万，HIV约1/1970万，仅存在极微量的漏检窗口期风险。

降低输血负面影响的可行办法

优先选择去白细胞血液制品，能大幅减少发热与过敏反应；免疫低下人群选用辐照血，避免输血相关性移植物抗宿主病。

严格控制输注速度，有心肺基础病的患者放慢滴速、少量分次输注，防止循环超负荷。

长期输血人群定期检测血清铁蛋白，必要时配合祛铁药物，预防铁蓄积损伤脏器。