胳膊疼痛举不起来：分清原因再对症处理

胳膊疼到抬不起来，大多不是骨头问题，基本都是肌肉、肌腱劳损或炎症导致的，轻度情况居家护理就能缓解，严重症状千万别硬扛、乱拉伸，避免加重损伤。很多人疼了就随便贴膏药、强行抬胳膊，反而把小毛病拖成了顽固劳损，到底该怎么区分轻重、正确处理？

日常最常见的诱因，是长期固定姿势带来的慢性劳损。长时间低头玩手机、伏案办公、久坐敲键盘，肩膀和手臂的肌肉会一直处于紧绷收缩状态，血液循环变慢，乳酸和代谢废物堆积，慢慢就会出现酸胀、疼痛感，抬手发力时痛感会格外明显。

我之前久坐加班赶方案，连续一周每天对着电脑12小时，睡前突然发现右胳膊抬不过肩膀，强行抬起就刺痛。当时以为是普通酸痛，特意做了十几分钟扩胸拉伸，结果第二天胳膊直接抬不起来，穿衣梳头都费劲，去理疗店检查才知道，是肩袖肌群轻微拉伤，盲目拉伸直接加重了撕裂程度。

轻微劳损，是最好恢复的一种情况。

疼痛多是酸胀、僵硬，休息一晚能明显缓解，胳膊可以缓慢抬起，只是发力、抬手举重物时会疼，没有尖锐刺痛。这种情况不用吃药治疗，改掉久坐不动的习惯就够了。每40分钟起身活动一次，轻轻转动肩膀、放松手臂，配合热敷，三五天就能恢复。

肩袖损伤，是最容易被误诊的情况。

很多人把它当成普通肩周炎，两者的区别很明显：肩周炎是胳膊全方位活动都受限，僵硬抬不动；肩袖损伤是静态不疼，只要抬手、外展发力就剧痛，夜里侧身压到胳膊会疼醒。长期抬手干活、突然搬重物、猛地甩胳膊，都容易拉伤肩袖肌腱。

别盲目拉伸。

这是关键误区。拉伤后的肌腱本身处于破损、水肿状态，强行拉伸、甩肩锻炼，只会让撕裂口变大，小损伤拖成慢性病变。

肩周炎，多发于四十到六十岁人群。

典型特征是肩膀大范围僵硬，不管抬手、后背、外展，各个方向都活动受限，像被卡住一样，晨起僵硬感最重，活动一会会轻微缓解，天气变冷、受凉后疼痛会加剧。这是肩关节周围软组织粘连导致的，需要循序渐进做松解锻炼，不能完全不动。

当下就能做的缓解办法

• 急性期疼痛明显、抬不起胳膊时，立刻制动休息，不搬重物、不强行抬手，48小时内冷敷消肿，每次15分钟，每天2次。
• 酸痛僵硬的慢性劳损，每天用热水袋热敷肩膀手臂，每次20分钟，促进血液循环，缓解肌肉紧绷。
• 减少低头、含胸驼背的姿势，别长时间单手撑脸、枕着胳膊睡觉，杜绝所有压迫肩关节的动作。
• 疼痛缓解后，缓慢做靠墙抬手、手臂画圈的轻量训练，幅度从小到大，以不产生刺痛为标准。

出现这些情况，一定要及时就医检查。

胳膊完全抬不起来、抬手有弹响伴随剧痛，夜间持续疼到无法入睡，或者疼痛超过一周居家护理毫无改善，甚至手臂发麻、无力，大概率是肩袖撕裂、关节病变，需要拍片确诊，针对性治疗。

先停掉所有拉伸动作，静养观察两天。