小孩的指甲脱落是什么原因：分情况快速自查
小孩的指甲脱落是什么原因，多分为病毒感染后继发脱甲、局部外伤、真菌感染、营养失衡四类，多个指甲同步脱落优先考虑手足口病等肠道病毒感染，单根指甲脱落优先考虑挤压外伤；病毒感染后的脱甲大多能在2到4个月自行长出新甲，外伤若伤到甲床容易留下永久畸形，真菌感染会伴随指甲增厚发灰，营养问题仅在长期挑食的孩子身上多发；若指甲脱落同时伴随持续发热、全身皮疹，要排查川崎病等全身性疾病，单纯脱甲没有红肿化脓时不用盲目用药。
小孩的指甲脱落是什么原因：病毒感染后继发脱甲症
这是多指甲同时脱落最常见的诱因，占儿童脱甲病例的六成到七成，多见于5岁以下幼儿。
孩子在1到3个月前得过手足口病、疱疹性咽峡炎，感染柯萨奇病毒A6、EV71等肠道病毒后，甲母质会短暂停止生长，甲板从根部慢慢翘起、整片脱落，甲床完好，下方会慢慢长出薄嫩的新指甲。
单纯病毒后脱甲不需要口服药物，只需要保护甲床不受磕碰，新甲一般两三个月就能完全长齐。如果新甲长出持续凹凸不平，再到皮肤科复诊。
小孩的指甲脱落是什么原因：局部外伤与物理损伤
单根手指甲、脚趾甲脱落，基本都和外力伤害有关。
手指被门夹、重物砸伤，脚趾长期被挤脚的鞋子摩擦，或是长期啃咬指甲、反复接触肥皂水消毒液，都会破坏甲母质，让甲板慢慢和甲床分离脱落。
只有甲板脱落、甲床平整，新指甲大多可以正常生长；如果甲床撕裂出血，后续长出的指甲大概率会出现裂口、变形，这类损伤需要及时做创面消毒包扎。
小孩的指甲脱落是什么原因：真菌与细菌感染
| 感染类型 | 典型外观 | 发病数量 | 处理方式 |
|---|---|---|---|
| 甲癣（灰指甲） | 指甲增厚、发黄发灰、浑浊变脆 | 先从1到2个指甲开始，慢慢扩散 | 皮肤科做真菌镜检，外用抗真菌搽剂 |
| 细菌性甲沟炎 | 甲周红肿、流脓、明显疼痛 | 仅限受伤的单个指甲 | 碘伏消毒，外用抗菌药膏，化脓后切开引流 |
真菌造成的指甲脱落不会短时间内多个指甲一起发病，大多是慢慢蔓延，不要和病毒脱甲症混淆，避免盲目使用抗真菌药。
小孩的指甲脱落是什么原因：营养失衡与全身性疾病
挑食、长期不吃肉蛋奶与绿叶菜，会缺少生物素、锌、铁与B族维生素，造成甲营养不良，指甲分层、变脆之后脱落，这类情况很少突然整片脱落，大多先出现指甲断层、纹路增多。
川崎病、银屑病、甲状腺功能异常也会诱发甲脱落，这类患儿除了指甲问题，还会伴随长时间发烧、全身皮疹、手脚脱皮，需要到儿科做全身性检查。
就医边界
这是区分居家观察和就诊的关键条件。
仅指甲脱落、没有红肿疼痛、没有全身不适，可以居家做好防护等待新甲长出。一旦出现甲周化脓、多个指甲反复脱落、新甲持续畸形，或是伴随发热、皮疹，就要及时就诊。
