胃反流的症状表现有哪些:分三类快速自查
胃反流的症状表现有哪些,你可以分成食管典型症状、食管不典型症状、食管外全身症状三部分对照自查;每周发作2次及以上、持续超过4周,基本可以判定为病理性反流,偶尔吃得过饱后出现单次反酸,属于生理性反流,不需要药物干预。2020年中国胃食管反流病专家共识明确,烧心与反流是核心典型表现,超过半数患者最先出现这两类感受,其余患者仅表现为胸口痛、嗓子异物感、久咳不愈,很容易被当成心脏病、咽炎、哮喘来治疗。
胃反流的典型食管症状
烧心是胸骨下段向上蔓延的灼热感,集中在心窝位置,餐后1小时、平躺、弯腰、系紧腰带时会明显加重,喝少量温水能短暂减轻不适感。
反酸反流是没有恶心、不用用力,酸水或者未消化的食物直接涌上咽喉、口腔,嘴里会冒出酸味或者苦味,夜间平躺入睡时更容易被酸水呛醒。
部分人还会伴随吞咽不畅,吃东西总觉得胸口有东西卡住,长期胃酸腐蚀食管黏膜后,会慢慢出现吞咽疼痛,进食干硬食物时不适感更强。
胃反流的不典型食管症状
这类症状没有明显反酸烧心,极易和普通胃病混淆。
| 症状类型 | 具体感受 | 容易误诊的疾病 |
|---|---|---|
| 胸骨后胸痛 | 胸口压榨痛、闷痛,饭后平躺发作 | 冠心病、心绞痛 |
| 上腹不适 | 上腹隐痛、腹胀、频繁嗳气、早饱 | 慢性胃炎、功能性消化不良 |
| 食管痉挛痛 | 短暂胸口刺痛,发作时间较短 | 肋间神经痛 |
胃反流的食管外全身症状
胃酸冲到咽喉、气道、口腔,会引发远离消化道的不适,很多患者始终查不出病因。
耳鼻喉表现:晨起口苦、频繁清嗓子、声音嘶哑,咽喉长期有异物感,总感觉有痰咳不出来,反复发作慢性咽喉炎。
呼吸道表现:没有感冒却长期干咳,夜间平躺后咳嗽加重,诱发哮喘,反复出现吸入性支气管炎,单纯止咳平喘效果较差。
口腔表现:牙釉质被酸腐蚀,门牙内侧磨损,长期口臭,口腔溃疡反复不愈合。
区分生理性与病理性反流
偶尔暴饮暴食、大量饮酒后出现一次反酸,属于生理性反流,调整饮食后就能自行恢复。
如果每周发作≥2次,连续超过4周,就算没有明显烧心,也属于病理性胃反流,需要到消化科做食管酸检测明确病情;50岁以后新发反流症状,同时伴随体重下降、黑便、吞咽梗阻,要尽快完善胃肠镜检查,排除食管器质性病变。

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