合作医疗属于哪个部门：现归医保部门统筹管理

合作医疗现统一归属国家及地方医疗保障局主管，原新型农村合作医疗（新农合）已于2016年整合并入城乡居民基本医疗保险体系，自此脱离卫生健康部门管辖，各级医保局负责参保缴费、报销审核、政策落地、基金监管等全流程核心工作，财政部门负责资金拨付与财务监督，卫生健康部门仅保留医疗服务指导、医疗机构监管辅助职责。

合作医疗主管部门的变更历程

2016年是合作医疗管理部门划转的关键节点，在此之前，全国新农合由原卫生部（现国家卫生健康委员会）牵头主管，地方各级卫生部门设立新农合经办办公室，全权负责制度试点、日常运营、补偿标准制定等工作，财政部、农业部、民政部等部门配合开展资金、参保群体统筹等辅助工作，这一管理模式从2003年新农合制度落地后持续沿用十余年。

2016年国务院印发相关整合文件，明确将城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗合并为城乡居民基本医疗保险，同步将原新农合的行政管理、经办服务职能整体划转至新组建的医疗保障部门，彻底结束了卫生部门主管合作医疗的历史，实现全国城乡医保管理体系统一。

当前各部门具体分管职责

医保局是合作医疗的核心主管部门，掌握全部核心管理权限。你日常办理的参保登记、保费补缴、异地就医备案、医疗费用报销、医保账户查询、政策咨询等业务，均由各级医保局及下属经办机构负责办理，同时医保局还承担合作医疗年度缴费标准、报销比例、报销范围、定点医疗机构准入退出等核心政策的制定与落地执行工作。

财政部门承担专项资金监管职责，主要负责落实各级财政对合作医疗的参保补贴资金，统筹医保基金的预算、拨付与财务核算，审核基金使用合规性，杜绝资金挪用、违规支出等问题，是保障合作医疗资金稳定运行的关键配套部门。

卫生健康部门仅保留辅助监管职能，不再参与医保政策制定与报销业务。该部门主要负责监管定点医院、乡镇卫生院、村卫生室的医疗服务质量，规范诊疗行为，查处过度医疗、违规收费等影响医保基金使用的医疗端问题，配合医保部门保障参保人员就医权益。

基层办事对接部门明细

乡镇、村级的合作医疗基础业务，由乡镇便民服务中心医保窗口、村党群服务中心代办点承接，负责收集村民参保信息、协助线上缴费、上报特殊报销材料，不具备政策审批、基金审核权限，仅承担便民代办职能。

区县医保局是县域内合作医疗的终审与主管单位，所有报销争议、参保信息更正、特殊病种备案、异地报销审核等疑难业务，均需对接区县医保局处理，是群众解决医保问题的核心基层权威部门。

业务对接的适用边界

医疗机构的诊疗纠纷、服务态度问题，不属于医保局管辖范围，需向当地卫生健康部门投诉反馈。参保缴费、报销比例、基金退费、医保断缴补缴等医保制度相关问题，均由医保局全权处理，卫生、财政部门不受理此类业务。

现行管理体系严格遵循医保发〔2022〕20号文件规定，明确城乡居民医保统一由医保部门统筹管理，各部门分工协作、各司其职，保障合作医疗制度规范运行。