怎么判断自己得了前列腺炎：分两步自查
怎么判断自己得了前列腺炎，你可以先对照排尿异常、盆腔疼痛、尿道口滴白三类表现做初步自测，满足任意2项且症状持续超过4周，患病概率偏高；急性前列腺炎会伴随高烧、排尿梗阻，无症状前列腺炎只能依靠体检发现，自测无法检出；久坐、频繁憋尿、长期饮酒的中青年男性更容易出现这类症状，而单纯尿路感染、精索静脉曲张也会出现相似不适，不能只靠症状下定论，最终需要到泌尿外科做前列腺液与泌尿系超声检查，该诊断标准参考美国国立卫生研究院NIH前列腺炎分型标准。
一、症状自测区分急性与慢性
先对照日常感受区分类型，不要混淆普通尿路感染。
急性前列腺炎起病急促，会突然出现高烧、浑身乏力，会阴与小腹剧烈胀痛，同时伴随严重尿频尿急，甚至排不出尿液，这类情况不适合自行按摩前列腺，要立刻就医。
慢性前列腺炎占绝大多数，核心集中在排尿与疼痛两大表现。白天排尿超过6次、夜间起夜超过2次，尿意来了控制不住，排尿出现等待、尿线分叉、尿不尽，排尿末尾或者大便用力时，尿道口流出乳白色稀薄液体，这是前列腺液外溢的典型信号。
疼痛位置集中在阴囊和肛门中间的会阴区域，还会放射到下腹部、腰骶部、腹股沟，久坐、喝酒之后胀痛会明显加重，部分人会出现射精疼痛、早泄、性欲下降，长期不适还会引发失眠、情绪焦虑。
二、区分相似疾病，避免误判
| 不适表现 | 前列腺炎 | 普通尿路感染 | 精索静脉曲张 |
|---|---|---|---|
| 排尿特点 | 尿不尽、滴白、夜尿增多，尿痛较轻 | 尿道刺痛强烈，以尿频尿痛为主，无滴白 | 排尿基本正常，无尿道不适 |
| 疼痛位置 | 会阴、下腹、腰骶部坠胀 | 尿道、膀胱区域疼痛 | 阴囊坠胀，站立久了痛感加重 |
| 诱发因素 | 久坐、憋尿、饮酒、频繁性冲动 | 饮水过少、私处卫生较差 | 长期站立、负重劳作 |
单纯尿频尿急不等于前列腺炎。如果只是排尿刺痛、尿液浑浊，没有会阴坠胀与尿道口滴白，大多是下尿路感染，不是前列腺炎症。
三、医学检查完成最终确诊
自测只能做初步筛查，不能替代仪器检查。
第一步做尿常规，排除普通尿路细菌感染；第二步做泌尿系超声，查看前列腺有没有充血水肿、钙化增生；第三步做前列腺液常规，观察白细胞数量与卵磷脂小体指标，这是诊断慢性前列腺炎的核心项目。
有一个明确边界：急性细菌性前列腺炎急性期禁止做前列腺按摩取液，容易造成感染扩散，只能依靠血液与尿液培养来确诊。没有任何不舒服，仅体检时发现指标异常，属于无症状性前列腺炎，不需要药物治疗，定期随访即可。
四、简单自测打分方法
你可以对照7项症状简单评估：夜尿增多、尿等待、尿不尽、排尿灼热、会阴胀痛、射精不适、大便后尿道口滴白。
同时出现3项及以上，并且连续超过3个月，基本符合慢性前列腺炎的临床特征；只有1项短暂出现，大多是久坐充血带来的一过性不适，调整作息后大多可以自行缓解。
