经常牙疼是什么原因引起的：分清病因对症处理

经常牙疼是什么原因引起的，主要分为牙体硬组织病变、牙周组织问题、牙齿咬合损伤、邻牙及全身牵涉痛四大类，你可以通过疼痛触发条件、疼痛持续时长做初步自我区分，冷热刺激立刻痛多为牙本质敏感或浅中龋，自发阵痛大概率牙髓发炎，咀嚼按压疼偏向根尖或者牙周炎症，部分三叉神经痛会伪装成牙疼，口腔内看不到明显龋洞也会反复疼痛，18岁到30岁人群还要优先排查智齿萌出问题，自我判断仅作参考，出现每周发作两次以上牙疼，要前往正规口腔医疗机构完成检查，不能单纯靠吃药长期压制痛感。

经常牙疼的牙体硬组织诱因

龋齿也就是蛀牙，是较为多见的牙疼来源，牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，龋坏到达牙本质层之后，进食甜食、冷热食物就会产生刺痛，龋洞没有穿透牙髓时，刺激消失疼痛就会快速缓解，很多人龋洞藏在牙齿邻接缝隙，肉眼很难直接观察到。龋坏持续向内发展，侵入牙髓腔就会引发牙髓炎，会出现没有外物刺激也会发作的自发疼痛，夜间平躺时牙髓腔内压力升高，痛感还会明显加重。

牙本质暴露会带来频繁的敏感酸痛，长期横向暴力刷牙会磨损牙齿颈部，形成楔状缺损，牙齿表面牙釉质保护层被磨耗，牙本质小管开放，外界刺激直接传导至牙神经，每次接触凉水、冷风就会一阵刺痛，刺激移除之后痛感马上消退。中华口腔医学会2023年发布的牙本质敏感诊疗指南提到，不正确刷牙习惯是成年人牙颈部缺损的主要诱因。

牙隐裂也会造成反复牙疼，牙齿出现肉眼很难看清的细微裂纹，裂纹浅的时候只有咬硬物会短暂疼痛，裂纹深入牙髓之后，就会演变为持续性牙髓炎疼痛，经常咬坚果、骨头这类坚硬食物的人群更容易出现该情况。

经常牙疼的牙周相关诱因

牙周疾病带来的牙疼和牙体疼痛感受不一样，痛感多集中在牙龈位置，牙结石堆积刺激牙龈出现慢性牙周炎，牙龈反复红肿，刷牙出血，伴随牙齿浮胀咬合疼，牙周持续破坏之后，牙根暴露，会叠加牙本质敏感症状。

智齿冠周炎多发于下颌后牙，智齿萌出空间不足，牙龈瓣包裹部分牙面，食物残渣持续藏在牙龈下方，身体抵抗力下降的时候就会发炎肿痛，炎症会反复间歇发作，一次发炎消退之后隔数周或者数月会再次疼痛，严重时脸颊会伴随肿胀。

根尖周炎来自牙髓感染的后续发展，牙髓坏死之后炎症扩散到牙根尖周围牙槽骨，牙齿会有浮出感，咬合碰到这颗牙就会产生钝痛，部分会在牙龈长出反复流脓的小包，小包破溃之后痛感短暂减轻，之后再次复发。

非牙齿本体的牙疼诱因与判断边界

部分疼痛根源不在牙齿本身。

三叉神经痛容易被误判为牙疼，疼痛呈闪电样短暂剧痛，每次发作数秒，触碰面部特定位置就触发疼痛，牙齿本身没有龋坏、缺损等器质性病变，服用普通止痛药物改善效果有限。鼻窦炎也会引发上颌后牙的牵涉胀痛，低头弯腰的时候牙齿胀痛感会加重，牙齿本身没有病灶。该类情况适用边界为，口腔拍片检查全部牙齿无明显病变，但牙疼依旧频繁发作，这时需要转诊神经内科或者耳鼻喉科排查其他问题，不要持续在牙齿上做治疗。

咬合创伤会形成慢性牙疼，牙齿补牙、做牙冠之后咬合高点没有调磨平整，长期受力异常，牙根周围组织持续受损伤，出现反复咬合隐痛，不会有强烈自发痛，只在咀嚼受力的时候显现。出现这种情况需要复诊调改咬合，长期放任会加速牙槽骨吸收。