hcv阳性是什么意思：分两步确诊感染

hcv阳性是什么意思：单纯抗体阳性只代表曾经接触过丙肝病毒，不能直接判定现症感染，你必须再做HCVRNA核酸检测；如果抗体阳性同时HCVRNA阳性，就是现症丙肝感染，需要及时抗病毒治疗；仅抗体阳性、核酸阴性，大多是既往感染，病毒已经被自身清除，不用服药，半年复查一次即可，本判断严格依照WS213—2008丙型病毒性肝炎诊断标准执行，免疫低下人群（长期透析、HIV感染者）容易出现抗体假阴性，不能只依靠抗体结果下结论。

hcv阳性的两种结果区分

抗HCV抗体没有保护作用，只会长期留存体内，所以筛查阳性必须二次复核，两种结果处理方案完全不同。

hcv阳性的适用人群边界

仅普通体检人群适用这套两步筛查法，长期血液透析、器官移植术后、HIV合并感染的人群，会存在抗体产生延迟的情况，哪怕抗体阴性，只要有高危暴露史，依然要直接检测HCVRNA，不能只用抗体筛查排除感染。

高危人群包含1993年前有输血史、静脉吸毒、纹身针刺伤、多个性伴侣、丙肝家属，这类人群出现hcv阳性，优先做高精度核酸检测，避免漏诊现症感染。

hcv阳性后的检查流程

拿到hcv阳性报告单后，不要直接开药，先到肝病科开具HCVRNA定量检测，优先选择检测下限≤15IU/ml的高精度试剂，减少假阴性概率。

核酸结果确认阳性之后，再完善肝功能、肝脏B超、肝纤维化检测，评估肝脏损伤程度，区分普通肝炎与早期肝硬化，再制定完整疗程。

传播与日常防护要点

丙肝主要依靠血液传播，日常一起吃饭、握手、共用碗筷不会造成传染，不用刻意隔离家人；不要共用剃须刀、牙刷、修脚刀具，避免黏膜破损接触血液。

育龄女性查出HCVRNA阳性，需要先完成抗病毒治疗再备孕，怀孕期间不建议口服丙肝药物，防止药物对胎儿带来不良影响。