骨折晚期并发症有哪些：识别与处理要点

骨折晚期并发症有哪些，主要包含坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩，这类问题大多出现在骨折发生4周以后，长期卧床、固定时间过长、关节面受损的骨折患者更容易发病，能通过早期护理、规范康复训练明显降低发病概率，部分并发症会留下永久活动受限，需要及时就医干预。

全身类骨折晚期并发症

坠积性肺炎多见于老年、体质虚弱、长期卧床的骨折患者，痰液无法顺利咳出，淤积在肺底引发肺部炎症，严重时可诱发呼吸衰竭。你可以定时翻身、拍背，鼓励主动深呼吸和咳嗽，减少痰液堆积。

压疮出现在骨突受压部位，骶尾部、足跟最为常见，肢体长期固定压迫，局部皮肤血液循环中断，逐步出现皮肤破溃、深部组织坏死，瘫痪、骨盆骨折患者风险更高，需要每2小时变换一次体位，保持皮肤干燥清洁。

下肢深静脉血栓多发生在下肢骨折，肢体活动减少使静脉血流速度变慢，血液在血管内凝结形成血栓，血栓脱落会造成肺栓塞，危及生命。抬高患肢、做足踝主动屈伸练习可以促进血液回流，高风险人群可遵医嘱使用抗凝药物。

局部骨骼关节类骨折晚期并发症

创伤性关节炎发生在关节内骨折，骨折复位不佳，关节面凹凸不平，活动时软骨持续磨损，后期出现关节疼痛、肿胀、活动时摩擦感，负重活动后症状加重，严重者需要关节手术修整。

关节僵硬是骨折后最常见的晚期并发症，长期石膏或者支具固定，关节囊、周围肌腱发生粘连，关节活动范围缩小。过早强力掰动关节会造成软组织撕裂，要循序渐进开展被动和主动康复活动。

损伤性骨化也叫骨化性肌炎，关节附近骨折后，血肿渗入肌肉组织，血肿机化后形成异位骨组织，限制关节活动，肘关节部位骨折的发病概率相对更高，暴力推拿是主要诱发因素。

缺血性骨坏死因骨折切断骨骼供血血管，骨组织失去营养慢慢坏死，股骨颈骨折最典型，股骨头容易发生坏死，早期无明显痛感，出现疼痛时骨损伤大多已经不可逆。

急性骨萎缩以疼痛、血管舒缩紊乱为核心，手部、足部骨折多见，表现为患肢持续疼痛、皮肤变薄、出汗异常、骨质疏松，疼痛程度和骨折损伤程度不成正比，依靠理疗、功能锻炼逐步恢复。

缺血性肌挛缩属于严重后遗症，多由骨折包扎过紧压迫血管肌肉，肌肉缺血坏死，后期瘢痕收缩，肢体出现畸形，手部爪形手是典型表现，该损伤一旦形成，很难通过保守治疗恢复原有肢体功能。