褐色的尿液是什么原因：分清生理性与病理性

褐色的尿液是什么原因，分为生理性和病理性两大类，你可以先通过饮水情况、饮食用药快速初步自查，单次短暂出现、无其他不适多为生理性因素；持续超过24小时，或伴随腰痛、乏力、皮肤眼白发黄、发烧，属于高危信号，需要尽快到医院做尿常规、肝功能和泌尿系超声检查。生理性诱因包含严重缺水、食用甜菜黑莓等深色食物、服用部分抗生素、泻药；病理性诱因涵盖肝胆疾病、肾脏损伤、尿路出血、横纹肌溶解，横纹肌溶解多见于剧烈运动、挤压受伤人群，可快速损伤肾功能，不可拖延。该判断方式适用边界为成年人，12岁以下儿童、孕期女性出现褐色尿液，不建议自行观察，要直接就医。

褐色尿液的生理性原因

身体水分不足时，肾脏会浓缩尿液，尿中代谢废物浓度升高，颜色从浅黄逐步加深到浓茶褐色，你连续4到6小时少量补水后，尿液颜色变淡恢复淡黄色，基本可以判定是脱水造成。大量食用芦荟、大黄，或是摄入黑莓、甜菜等色素含量高的食物，色素进入尿液会改变颜色，这类情况不会伴随疼痛、乏力等身体不适，停止食用相关食物1到2天尿液就能恢复正常。部分药物会改变尿液颜色，包含利福平、大黄类泻药、部分B族复合制剂，停药后尿液颜色会逐步回归正常。

补水自查操作简单，单次饮用200毫升温水，间隔1小时再观察尿液颜色。

褐色尿液的病理性原因

肝胆系统出现病变时，胆红素会大量进入尿液，形成浓茶样褐色尿，常见于肝炎、胆结石梗阻，这类情况大多伴随皮肤、眼白发黄，皮肤瘙痒，食欲下降，恶心腹胀。泌尿系统出血，血液在膀胱内氧化，会让尿液呈现褐色，来源可能是肾结石、尿路感染、膀胱或肾脏病变，常伴随腰部隐痛、尿频尿急，部分人会出现血块。横纹肌溶解时肌肉细胞破裂，肌红蛋白释放到血液，最终排入尿液，尿液呈酱油褐色，这类情况多发生在高强度健身、重物挤压、严重醉酒之后，会伴随肌肉酸痛、肢体无力，肌红蛋白可堵塞肾小管，带来肾脏损伤风险。肾脏本身的肾小球、肾小管损伤，也会改变尿液颜色，一般会合并下肢水肿、泡沫尿。

自查时要避开一个错误做法，只大量喝水掩盖尿液颜色，不去医院做尿常规。大量补水可以稀释尿液，暂时让颜色变浅，但无法消除体内出血、胆红素升高或者肌红蛋白的问题，会掩盖真实病情，延误疾病诊断。

尿常规是基础筛查项目，国内二级及以上医院都可开展，通过检测尿胆红素、尿红细胞、尿肌红蛋白，快速区分褐色尿液来自色素、血液还是肌红蛋白。

记录尿液样本的方式，你可以用透明干净塑料杯留存新鲜尿液，在光线充足处观察，不要用有色容器，避免误判颜色，样本留存只用于就医给医生参考，不能替代实验室化验。

满足任意一项，直接前往急诊。

尿液持续褐色超过24小时，眼白发黄、明显腰痛、全身肌肉酸痛、发烧、下肢水肿，或是尿量明显变少，都要立刻就医，不要在家继续观察等待。