心肺复苏操作步骤有哪些:现场实操要点
心肺复苏操作步骤有哪些,完整流程为现场环境评估、判断意识与呼吸、呼救求援、胸外按压、开放气道、人工呼吸,循环按压与呼吸,直到专业急救人员接手。这套操作适用于成人突发心脏骤停,患者无意识、无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸;如果患者还有自主呼吸、身体有明显外伤骨折,不可以直接实施胸外按压,避免加重伤情。
现场评估与判断
快速扫视周边,确认场地安全,不要在车流、漏电、起火环境下施救。轻拍患者双肩,大声呼喊,观察患者胸部起伏5至10秒,判断意识与呼吸。患者没有反应,胸部没有起伏,或是只有微弱的喘息,就判定为心脏骤停,立刻启动急救流程。
马上让人拨打120急救电话,同时取附近的AED自动体外除颤器。现场如果只有你一个人,优先拨打急救电话,拿到AED之后立刻开始施救。
胸外按压操作
把患者平躺放在坚硬平整的平面上,解开上衣。你跪在患者身体一侧,掌根放在两乳头连线中点,也就是胸骨中下1/3位置,双手交叉相扣,手指抬离胸壁。手臂保持伸直,依靠上半身重量向下按压,成人按压深度5至6厘米,按压频率每分钟100到120次。每次按压之后完全放松,让胸廓充分回弹,不要倚靠在患者胸口。
持续按压,尽量减少中断,单次中断时间控制在10秒以内。
开放气道与人工呼吸
采用仰头抬颏法开放气道,一手掌根压住患者额头,另一手食指中指抬起患者下颌,让头部后仰,下颌角与耳垂连线垂直地面。如果怀疑颈椎损伤,改用托颌法,不仰头。
捏住患者鼻子,用你的嘴完全包住患者嘴巴,缓慢吹气1秒,观察到患者胸部轻微起伏即可,吹气结束松开鼻子。按压和人工呼吸比例为30比2,也就是30次胸外按压之后,做2次人工呼吸,反复循环。
AED配合使用
AED到达后立刻开机,按照设备语音提示操作。撕开电极片贴在患者裸露胸部,一片贴在右上胸壁,一片贴在左乳头外侧。所有人离开患者,等待设备分析心律,如果提示需要除颤,确认无人接触患者后按下放电键。除颤完成,不要停顿,马上继续胸外按压。
施救持续进行,直到急救医护人员到达接管,或是患者恢复自主呼吸和意识。
施救过程中,按压位置偏移容易造成肋骨骨折、内脏损伤,力度不足则无法形成有效血液循环。
| 操作项目 | 成人标准参数 | 常见错误 |
|---|---|---|
| 胸外按压深度 | 5~6cm | 按压过浅,胸廓回弹不足 |
| 按压频率 | 100~120次/分钟 | 速度过快或过慢 |
| 按压呼吸比 | 30:2 | 吹气时间过长,过度通气 |
儿童和婴儿的心肺复苏参数和成人存在区别,不可以直接套用成人操作标准。
