女性盆腔炎有哪些症状:区分急慢性
女性盆腔炎有哪些症状,急性盆腔炎以突发下腹剧痛、发热、脓性分泌物为核心,可伴随恶心尿频,发病多在经期、宫腔操作后;慢性盆腔炎下腹隐痛坠胀,劳累同房后加重,常伴月经紊乱,部分人群仅存在轻微不适,没有明显痛感。出现下腹持续疼痛、体温超过38.3℃、黄绿色异味白带,要尽快就诊,单纯下腹短暂刺痛、排便引发的小腹不适不属于盆腔炎症状,这类情况多见于肠道痉挛,不适用盆腔炎判断方式。
女性盆腔炎急性发作症状
下腹持续性疼痛是急性盆腔炎最典型表现,疼痛位置集中在下腹两侧或整个下腹部,按压腹部时痛感会明显加重,活动或者性生活刺激之后疼痛程度上升。体温升高较为常见,多数患者出现低热,感染较重时会出现高热,同时伴随寒战、头部胀痛、浑身乏力。阴道分泌物发生改变,分泌物量变多,颜色发黄或发绿,质地浓稠呈脓性,带有明显异味。
炎症扩散会刺激邻近器官,刺激膀胱时出现尿频、排尿刺痛、排尿不尽感;刺激肠道时出现腹胀、腹泻。部分人会出现经期出血量增多、经期延长。感染严重时可引发腹膜刺激表现,恶心呕吐、食欲下降,此时属于重症感染,需要及时就医处理。
急性盆腔炎发病时间短,通常几天内症状快速加重。
女性盆腔炎慢性阶段症状
慢性盆腔炎大多由急性盆腔炎没有规范治疗迁延而来,疼痛多为下腹坠胀、隐痛、腰骶部位酸痛,不会像急性期那样剧烈,在体力消耗过大、同房之后、月经来潮前后,不适感受会明显加重。月经周期受到干扰,出现经期不规律、经量异常,盆腔内形成粘连或者输卵管积水时,会影响受孕概率。
阴道分泌物持续偏多,异味较轻,很多人容易忽略这个信号。病程较长者会出现精神疲惫、睡眠变差,这类全身症状程度一般较轻,不会出现高热。慢性盆腔炎的症状存在间断发作特点,症状缓解阶段,患者可以没有明显不适感,仅在体检时发现盆腔异常。
盆腔炎相关伴随症状鉴别
| 症状类型 | 盆腔炎表现 | 相似疾病表现 |
|---|---|---|
| 下腹疼痛 | 下腹按压痛,多伴白带异常 | 卵巢囊肿扭转疼痛突发剧烈,无白带脓性改变 |
| 分泌物异常 | 脓性白带,异味重,下腹不适同步存在 | 阴道炎仅白带异常,无下腹深部压痛 |
| 发热 | 急性感染多见,与下腹疼痛一同出现 | 尿路感染发热多伴随剧烈尿痛,下腹压痛较轻 |
国家卫健委发布的《盆腔炎症性疾病诊疗规范(2020年)》,将宫颈举痛、子宫压痛、附件压痛列为盆腔炎最低诊断标准,满足其中一项,结合高危病史,就需要进一步检查评估。高危人群包含近期放置宫内节育器、有宫腔手术史、多个性伴侣、性生活年龄偏小的女性。
单次下腹短暂隐痛,休息十几分钟完全消失,白带正常,不属于盆腔炎信号。
不要自行依靠症状确诊盆腔炎,症状只能作为初步筛查,确诊需要妇科查体、白带化验、超声检查,自行服用抗菌药物会掩盖感染表现,还可能造成病原体耐药,增加后续治疗难度。
