不孕不育做哪些检查项目：分男女逐项排查

不孕不育做哪些检查项目，核心遵循先男后女、先无创后有创的检查原则，男性优先做精液常规、生殖系统超声、内分泌检查，女性依次完成基础妇科检查、性激素六项、卵巢储备检测、排卵监测、输卵管通畅度检查，疑难病例可加做染色体、宫腔镜、腹腔镜检查。依据T/GXAS807—2024《不孕不育夫妇生育力评估规范》，夫妻规律备孕12个月未受孕、女性35岁以上备孕6个月未受孕，需启动全套筛查，该排查顺序能大幅降低检查成本与身体损伤风险，快速定位不孕病因。

男性不孕不育基础检查项目

精液常规是男性筛查的核心必做项目，检查前需要严格禁欲3至7天，且多次检查需保持禁欲时长一致，避免结果偏差。这项检查会检测精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等核心指标，能直观判断精子基础生育能力，多数男性生育异常问题可通过该项目初步筛查，结果异常时需间隔2至3周复查，排除临时身体状态干扰。

男性生殖系统超声与内分泌检查为配套基础筛查，超声可排查精索静脉曲张、睾丸发育异常、输精管梗阻等器质性病变，这类病变是导致精子质量下降的常见诱因。内分泌检查主要检测睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，判断下丘脑、垂体、性腺的功能状态，排查激素紊乱引发的生精障碍。

精子DNA完整性检测为进阶筛查项目，适合反复胎停、精液常规结果异常但无明确病因的男性，通过流式细胞仪分析精子染色质结构，评估精子遗传物质稳定性，可有效排查隐性生育缺陷。

女性不孕不育基础检查项目

女性首项筛查为基础妇科检查与白带常规，可排查阴道炎、宫颈炎、盆腔炎症等问题，生殖道炎症会降低精子存活率、阻碍精卵结合，是轻微不孕的常见诱因，该检查无创伤、可随时进行，无需避开生理期。

性激素六项与甲状腺功能检查需在月经来潮第2至4天空腹采血，包含雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等六项激素指标，搭配TSH甲状腺指标，能评估卵巢基础功能、内分泌平衡状态，排查多囊卵巢、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等影响排卵的内分泌疾病。

AMH卵巢储备检测可脱离生理期随时检查，是判断女性卵巢剩余卵子数量的核心指标，数值越低代表卵巢储备功能越差，适合高龄备孕、月经不调、卵巢早衰高危人群，能精准评估长期生育潜力。

阴道超声排卵监测需要在月经第10天左右开始，隔日复查直至排卵，直观观察卵泡发育速度、卵泡大小、子宫内膜厚度，判断是否存在卵泡发育不良、不排卵、子宫内膜过薄或过厚等问题，明确排卵障碍类不孕病因。

女性不孕不育进阶检查项目

输卵管通畅度检查是女性不孕核心进阶项目，包含输卵管通液和输卵管造影两种方式，需在月经干净后3至7天、无妇科炎症的前提下开展。

宫腔镜、腹腔镜检查为终极微创排查项目，适合所有基础检查无异常但持续不孕的夫妻，可直观观察宫腔形态、盆腔环境，排查子宫内膜息肉、宫腔粘连、盆腔粘连、卵巢囊肿等隐匿病变，同时可同步开展微创治疗。

该整套检查方案的适用边界是，备孕未满12个月的年轻夫妻、无任何月经异常、生殖病史的人群，无需过早开展全套有创检查，可优先调整作息、规律备孕观察。