老年人体检查哪些项目：分基础与加项

老年人体检查哪些项目，基础套餐包含一般体格检查、血常规、尿常规、粪便隐血、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部彩超；60岁以上无严重基础病的老人优先选这套，有高血压、糖尿病、肿瘤家族史、长期吸烟饮酒的老人，需要额外增加对应专科项目，75岁以上行动不便、重度痴呆的老人，可简化侵入性检查，优先无创评估。

老年人体检查哪些项目之基础必查项

一般体格检查包含身高体重、血压、心率、视力听力、口腔、皮肤和淋巴结触诊，用来初步筛查高血压、视力减退、牙周病变、体表异常肿物。血常规查看红细胞、白细胞、血小板，识别贫血、感染、凝血相关异常。尿常规重点看尿蛋白、尿糖、红细胞，早期发现肾脏损伤、隐性尿路感染。粪便隐血试验用来筛查消化道微量出血，是发现胃肠息肉、消化道病变的简易手段，检查前三天避开动物血、猪肝，防止结果假阳性。

肝肾功能、空腹血糖、血脂四项，用来评估代谢状态，血脂包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白升高和动脉粥样硬化关联度较高。心电图筛查常见心肌缺血、心律异常，仅能捕捉检查瞬间的心电信号，无法替代动态心电图。腹部彩超覆盖肝、胆、胰、脾、双肾，检出结石、囊肿、脏器形态改变，属于无创且重复性较好的影像学检查。

老年人体检查哪些项目之针对性加项

有高血压、冠心病病史的老人，增加24小时动态心电图、心脏彩超、颈动脉彩超，颈动脉彩超可以直观看到血管内膜增厚、斑块，辅助判断脑血管病风险。长期抽烟、接触粉尘的老人，选择低剂量胸部CT，相比胸片，低剂量胸部CT对肺部小结节检出能力更强，辐射剂量更低。有胃癌、肠癌家族史，或是反复胃痛、排便习惯改变的老人，可按需安排胃镜、肠镜，肠镜推荐50岁后开始定期筛查，没有异常可间隔数年复查。

• 骨密度检测：适合绝经后女性、65岁以上男性，筛查骨质疏松
• 糖化血红蛋白：适合糖尿病患者，反映近2到3个月平均血糖水平
• 前列腺彩超+PSA：男性老人，筛查前列腺相关问题
• 妇科彩超、宫颈筛查：女性老年人群，根据既往病史选择
• 甲状腺彩超：颈部摸到包块、甲功异常病史人群

肿瘤标志物仅作为辅助参考，不能单独用来确诊癌症，指标轻度升高不等于患有肿瘤，需要结合影像、内镜结果综合判断，不要仅凭单项标志物数值自行判定病情。

老年人体检查哪些项目之认知与功能评估

简易认知评估量表，适合记忆力下降、容易忘事、方向感变差的老人，用来初步识别认知减退，该量表由国内老年医学科广泛使用，操作耗时短。

步态和平衡能力评估，观察老人走路速度、转身、起立动作，预判跌倒风险，跌倒在高龄老人里容易引发骨折、长期卧床，属于老年健康重点评估内容。

营养评估，通过体重变化、白蛋白、前白蛋白指标，判断老人是否存在营养不良，体重半年内下降超过5公斤，要进一步排查消化、内分泌或肿瘤相关问题。

检查前停用部分保健品、活血类中成药，提前和医生说明正在服用的所有药物，降压药可晨起少量温水送服，不要擅自停药。