输血的三查八对有哪些:临床核对要点

输血的三查八对有哪些,三查指查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好,八对是核对患者姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、采血日期,整套核对操作由两名具备输血资质的护士共同完成,仅适用于院内规范静脉输血场景,门诊临时应急输血、院外自救输血不适用这套核对流程。

输血三查内容

你在拿到血制品准备输注前,先完成三查,这一步优先于八对核对,发现任一异常直接停止输血操作并退回血库。查血液有效期,看血袋标注的失效时间,超出时限不能使用;查血液质量,观察血袋内有无凝块、溶血、气泡、浑浊、渗漏,血浆和红细胞分层是否清晰;查输血装置,检查输血器包装有无破损、是否在有效期内,管路有无漏液。

血袋出现溶血时,红细胞已经破损,输注后会大幅提升输血不良反应的发生概率,不能继续使用。

输血八对内容

两名护士同时到患者床边,逐项完成八对,不能单人核对。核对患者姓名、住院号,和床头卡、腕带信息对照;核对血袋号,确认血袋编号和配血单一致;核对患者血型以及供血者血型;核对交叉配血试验结果,确认结果相合;核对血液种类,区分悬浮红细胞、血浆、血小板等;核对血液剂量,确认和医嘱开具的用量一致;核对采血日期,判断血制品保存时长。

核对全程需要患者或家属在场,能沟通的患者可以主动说出自己姓名,辅助校验信息,减少信息看错的情况。

输血核对操作流程

双人先在治疗室完成三查,核对配血单与血袋基础信息,之后携带血制品、配血单、输血器到患者床旁,再重复一遍八对,全部信息匹配无误后,两人在输血单上签名,才可以开始输注。输血开始前还要再次询问患者有无输血史、过敏史,提前做好监护准备。

信息有一处不符,严禁输注。

输注开始后的前15分钟,低速滴注,安排专人观察患者状态,这个时间段是输血不良反应较容易出现的阶段,一旦出现发热、皮疹、胸闷等表现,立刻停止输血,保留静脉通路,通知医生处置。

这套核对要求来自临床护理输血操作常规,是国内医疗机构病房输血普遍执行的核对模式,不同医院会在细节上微调文书记录要求,但三查八对核心条目保持稳定。

核对记录不能事后补填,必须在核对完成、签名确认时同步记录。

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