扁桃体发炎发烧反复发烧怎么办：分清感染再用药

扁桃体发炎发烧反复发烧怎么办，你先看体温、咽喉体征和病程，体温38.5℃以上伴随明显酸痛不适，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，二者间隔4到6小时使用，不要交替频繁服用；病程小于48小时、仅咽喉红肿无脓点，优先居家护理观察，出现扁桃体表面白色脓苔、持续高热超过72小时、吞咽困难，要去医院做咽拭子A组链球菌检测，细菌感染才在医生指导下使用抗生素，病毒感染使用抗生素无法缩短病程，适用边界是3月龄以下婴儿只要发热就直接就医，不自行在家退热处理。

扁桃体发炎发热的居家退热护理

你少量多次喝温水，温水可以舒缓咽喉黏膜，同时补充发热流失的水分，不要喝滚烫的汤水、碳酸饮料或者高糖奶茶，这类饮品会刺激充血的扁桃体，加重肿痛。室内湿度维持在50%到60%，干燥空气会持续刺激咽喉，加重不适感。退热时不要捂厚被子发汗，捂热会让热量散不出去，体温继续升高，尤其儿童更容易出现高热不适。退热药物只用来缓解难受，不能直接消除扁桃体的炎症，药效褪去后体温再次回升属于较为常见的现象，不等于药物无效。

清淡软食是这段时间的饮食选择，粥、蒸蛋、软烂面条都合适，避开油炸、辛辣、坚硬的食物，坚硬食物摩擦扁桃体创面，会加重疼痛甚至造成黏膜破损。每天用淡盐水漱口，配比是200毫升温水加半小勺食盐，仰头含漱，每次30秒左右，一天3到4次，能够减少扁桃体表面附着的病菌，减轻局部炎症。

扁桃体反复发热的就医判断标准

出现下面任意一种情况，及时前往医疗机构就诊，不要继续居家观察：高热持续超过72小时，服用退热药后体温下降不足2小时又快速回升；张口困难、喝水呛咳、呼吸时有喘鸣音；颈部淋巴结明显肿大发硬；精神萎靡、嗜睡或者烦躁难以安抚；连续多次进食进水很少，尿量明显变少。

链球菌引发的化脓性扁桃体炎，如果规范使用足疗程抗生素，发热大多在24到48小时逐步稳定，自行停药容易造成反复发热，还会增加风湿热、肾小球肾炎的发病概率，这也是国内儿科临床指南多次强调的用药要点。

区分病毒和细菌感染，是处理反复发热的关键。

不要自行购买多种抗生素轮换吃，不同抗生素针对的病菌范围不一样，盲目更换药物会提升耐药的可能性，后续真正需要抗菌治疗时效果下降。有人一次发热同时吃两种不同退热药，短时间内造成药物过量，引发肝肾负担加重，这个做法不推荐。

反复扁桃体发炎、一年发作超过5次，炎症控制稳定后，可以到耳鼻喉科评估是否需要手术干预，手术有对应的适应症，需要医生综合扁桃体大小、发作频率、睡眠打鼾憋气情况判断，不是发作几次就直接切除。

恢复期保证休息，减少大声说话，咽喉充血消退需要时间，过早劳累、受凉会让炎症再次复发，造成新一轮发热。