儿童全麻对身体有什么危害：分清短期和远期风险

儿童全麻对身体有什么危害，多数孩子术后只会出现短暂恶心、嗜睡、喉咙不适这类短期反应，大多在24小时内自行消退；少数低龄婴幼儿、有先天神经系统疾病、重度心肺基础病的孩子，存在认知反应变慢、呼吸抑制、过敏、体温异常的风险，单次规范全麻，健康儿童出现长期大脑损伤的风险较低，短时间内反复多次全麻，风险会明显上升，你可以通过术前完整告知病史、选择有儿科麻醉资质的机构、控制手术时长这三点，降低不良事件概率。

儿童全麻的短期身体危害

短期不良反应集中在麻醉给药后到术后1天内，和麻醉药物代谢、气道操作直接相关。苏醒期躁动是比较常见的表现，孩子会哭闹、抗拒安抚、定向感变差，一般持续几十分钟到两小时，不会留下持续影响。气道刺激带来的咽痛、声音沙哑，多是气管导管摩擦黏膜造成，清淡补水、减少哭闹就能加快恢复。

恶心呕吐在腹部手术、耳鼻喉手术后更容易出现，空腹时长严格遵循麻醉要求可以减少发作概率。还有少数孩子会出现一过性寒战、低烧，属于麻醉后体温调节暂时波动，做好保温、监测体温即可。

呼吸抑制属于需要立刻干预的危险情况，大多出现在麻醉诱导阶段或者苏醒早期，麻醉医生会持续监护血氧、呼吸频率，及时辅助通气，规范操作下这类严重事件发生概率偏低。

儿童全麻的远期潜在影响

大脑神经突触在3岁以内处于快速发育阶段，这个阶段多次接受全麻，部分孩子后续在注意力、语言发育、学习速度上出现轻微落后的概率有所升高，不是一定会出现发育问题，只是风险水平上升。单次、时长在3小时以内的全麻，目前没有稳定证据证明会给健康儿童带来持续性智力损伤。

有癫痫、脑瘫、基因相关脑病的孩子，麻醉药物可能诱发原有神经症状加重，这类孩子术前需要麻醉医生单独评估方案。单纯的一次择期小手术，不要因为担心远期风险无故拖延必要治疗，疾病本身持续带来的伤害，有时会超过麻醉潜在风险。

风险边界是，年龄小于12个月、预计手术麻醉时长超过3小时、1年内累计全麻次数大于3次的儿童，属于高风险人群，主治医生会优先调整治疗方案，尽量拆分或者延后非紧急手术。

药物过敏是独立风险项。

全麻药物过敏反应轻重差别很大，轻症只是皮疹、皮肤瘙痒，重症会伴随血压下降、喉头水肿，术前你要主动告诉麻醉医生孩子既往所有药物、食物过敏史，既往出现过药物皮疹的孩子，麻醉前会备好急救药品。

降低儿童全麻危害的实操办法

术后回到病房，你优先观察孩子的口唇颜色、精神回应、呼吸节奏，不要强行喂水喂饭，清醒稳定之后再少量试喂。当天不要让孩子跑跳、独自玩耍，避免摔倒磕碰，躁动的时候不要用力束缚四肢，防止扭伤。

出现持续高烧不退、嘴唇发紫、长时间叫不醒、反复喷射性呕吐，立刻呼叫医护人员。