宝宝经常拉肚子怎么办:分清诱因,对症护理

宝宝经常拉肚子怎么办,你要先通过大便性状、体温、精神状态分成生理性腹泻和感染性腹泻,优先做好补液、饮食调整、臀部护理,频繁反复超过2周要及时送检大便,6个月内纯母乳宝宝大便稀、次数多但体重稳定增长多为生理性,不用盲目吃止泻药,补液优先选用国家卫健委推荐的口服补液盐Ⅲ,按配比冲调,少量多次喂,出现高热、大便带脓血、6小时无尿、精神萎靡的情况直接就医,不要自行喂成人止泻药或者抗生素。

宝宝拉肚子的补液与喂服方法

口服补液盐Ⅲ是脱水预防和纠正的主要选择,冲调必须严格按照包装配比,不能额外加水、加糖或者果汁稀释,稀释后电解质浓度改变,会降低补液效果,浓度过高又容易加重肾脏负担。喂的时候避开宝宝抗拒的时段,每次5到10毫升,间隔5到10分钟喂一次,不要一次性大口灌,大口喂容易引发呕吐,呕吐后暂停10分钟再继续少量喂。已经出现轻度脱水的宝宝,4小时内补足预估缺失液体量,后续每拉一次大便,额外补充50到100毫升补液盐。

禁止用米汤、糖水替代口服补液盐Ⅲ。

宝宝拉肚子期间饮食调整方案

母乳喂养的宝宝不需要停母乳,你可以缩短单次喂奶时长,增加喂奶频次,减轻肠道消化压力;配方奶喂养的宝宝,如果腹泻持续一周以上没有好转,在儿科医生评估后,可短暂换成无乳糖配方奶,等大便稳定3到5天,再慢慢转回原有奶粉。已经添加辅食的宝宝,暂停高糖、高油、粗纤维食物,比如水果、粗粮、油炸辅食,主食优先选白粥、烂面条、白米饭,少量添加蒸苹果泥,单次添加量控制在20克以内,等腹泻好转再逐步恢复原有辅食种类,每新增一种辅食观察3天,记录大便变化。

宝宝拉肚子的大便化验与就医判断

收集大便样本要使用干净无菌容器,不能混进尿液、尿不湿絮状物,取样后1小时内送到医院检验科,化验项目优先选大便常规+轮状病毒抗原,部分情况加查诺如病毒。

情况分类处理方式观察周期
生理性稀便持续观察体重,不用药物每周记录体重
病毒性腹泻补液+饮食护理,不滥用抗生素3到7天
细菌性肠炎遵医嘱使用抗菌药物用药后48小时复查大便

该方法的适用边界是,仅针对28天到36月龄婴幼儿,大于3岁儿童、新生儿早产宝宝、有先天消化道疾病的宝宝,这套护理标准不完全适用,需要遵从专科医生方案。

宝宝拉肚子时臀部和居家防护

每次排便后用温水冲洗臀部,软棉巾轻蘸吸干水分,不要来回擦拭,干燥后薄涂含氧化锌的护臀膏,隔绝粪便刺激,降低红臀出现概率。轮状、诺如这类病毒传染性较强,宝宝的餐具、玩具、尿不湿丢弃区域要定时清洁,大人接触排泄物之后,用流动水配合肥皂洗手,避免交叉反复感染。家里不要同时给宝宝吃多种益生菌,益生菌仅作为辅助调理,不能直接止住腹泻,选择时优先挑选经过国家市场监管总局备案的婴幼儿可用菌株。

不要自行搭配多种益生菌叠加服用。

宝宝腹泻好转后,肠道菌群恢复需要1到2周,这段时间依旧保持清淡饮食,不要立刻大量进补高蛋白食物,高蛋白会增加肠道负担,造成腹泻反复。

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