尿酸高吃什么可以降下来:低嘌呤饮食方案

尿酸高吃什么可以降下来,优先选择低嘌呤、高水分、富含钾元素的食物,搭配足量饮水,能促进尿酸排泄,帮助平稳血尿酸,适合非痛风急性发作期、肾功能正常的高尿酸人群;已经出现痛风急性红肿疼痛、肌酐超标、重度肾功能不全的人群,仅靠饮食很难控制尿酸,必须遵医嘱用药,饮食只能作为辅助手段,不能替代药物治疗。日常主食优先选粗粮,蔬菜多选绿叶菜,水果挑低果糖品种,蛋白质以鸡蛋、低脂奶为主,避开高嘌呤肉食、浓肉汤和高果糖饮料。

尿酸高吃什么可以降下来:主食选择

你可以把大米、小麦、燕麦、玉米、红薯作为日常主食,这类主食嘌呤含量很低,不会明显升高血尿酸,燕麦、玉米等粗粮含有膳食纤维,有助于改善代谢状态。主食不要完全换成粗粮,粗粮占主食总量三分之一到二分之一即可,一次性大量吃粗粮容易加重肠胃负担,出现腹胀、反酸。精制米面嘌呤同样偏低,适合肠胃偏弱的高尿酸人群,控制好总食量,避免热量超标诱发肥胖,肥胖会降低尿酸排泄效率。

果糖含量高的主食制品,比如甜面包、糕点、含糖八宝粥,即使嘌呤不高,也会在体内代谢生成尿酸,需要减少食用。

尿酸高吃什么可以降下来:蔬菜选择

绝大多数新鲜蔬菜嘌呤含量偏低,你可以多吃冬瓜、黄瓜、番茄、生菜、芹菜、白菜,冬瓜和黄瓜水分充足,能增加尿量,辅助带出尿酸。之前流传的菠菜、芦笋属于高嘌呤蔬菜不能吃的说法,参考《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)》,蔬菜里的嘌呤不容易被人体吸收,高尿酸人群不用严格限制这类蔬菜,正常食用即可。烹饪蔬菜尽量清炒、焯水凉拌,不要长时间熬煮成浓汤,浓汤里嘌呤会大量聚集。

尿酸高吃什么可以降下来:蛋白质来源

优质蛋白优先选鸡蛋、低脂纯牛奶、无糖酸奶,鸡蛋嘌呤极低,适合每日食用,每天1个即可;低脂奶和无糖酸奶经过研究观察,有助于减少血尿酸水平,每天300毫升左右比较合适。鱼虾、瘦肉属于中嘌呤食物,非急性发作期可以少量吃,单次食用量控制在50克以内,一周不超过3次,食用前焯水,去掉一部分溶于水的嘌呤。动物内脏、浓肉汤、火锅汤属于高嘌呤食物,不推荐食用,短时间摄入后血尿酸容易快速上升。

蛋白食物嘌呤等级食用建议
鸡蛋、低脂奶低嘌呤日常稳定食用
淡水鱼、瘦猪肉中嘌呤间歇少量吃,焯水后烹饪
动物内脏、老肉汤高嘌呤不推荐,易诱发尿酸飙升

尿酸高吃什么可以降下来:水果选择

水果优先选樱桃、草莓、柚子,果糖含量较低,樱桃有不少临床观察显示对尿酸排泄有一定帮助,每天控制在10颗以内。荔枝、芒果、葡萄、蜂蜜果糖含量偏高,果糖代谢会生成尿酸,不要一次性大量吃。水果直接吃,不要榨成果汁,果汁去掉膳食纤维,糖分吸收速度更快,对尿酸控制不利。

多喝水是饮食控尿酸的关键一环。

你每天保证2000毫升左右白开水,肾功能正常、没有水肿的前提下可以适当增加饮水量,白开水、淡苏打水都可以,苏打水仅能微弱碱化尿液,不能直接分解尿酸,不要依靠苏打水代替饮水或者药物。奶茶、果汁饮料、蜂蜜水要完全避开,里面的添加果糖是升高尿酸的常见诱因。

饮食调整只能降低约10%到20%的血尿酸,血尿酸超过540μmol/L,或者已经频繁痛风发作,单纯依靠食物很难把尿酸降到目标范围,需要到内分泌科或者风湿科就诊规范治疗。

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