药流前需要做哪些准备:分医疗、生活两类
药流前需要做哪些准备,核心分为医院医疗检查准备和个人生活物品、作息准备,药流适用人群为停经49天以内、经B超确认宫内妊娠,无药物禁忌症的女性,超过49天一般不建议单纯药物流产,国家卫健委《人工流产服务规范(2018年版)》要求药流必须在具备急救、清宫条件的医疗机构开展,你需要提前完成抽血、B超、白带等全套术前检查,确认孕囊大小与位置,备齐卫生巾、保暖衣物,术前4小时禁食禁水,提前安排术后陪护人员,排除米非司酮、米索前列醇过敏史,有青光眼、肾上腺疾病、严重肝肾疾病的女性不能选择药流,私自在家服药会大幅提升大出血、感染风险。
药流前医疗检查准备
到院后先做妇科B超,B超的目的是确认孕囊在子宫内部,排除宫外孕,同时测量孕囊直径,判断孕周是否在药流适配区间,孕囊过大时,药流排出不全的概率会明显上升。B超之后做白带常规,阴道存在急性炎症时不能立刻启动药流,炎症会顺着开放的宫颈上行感染盆腔,要先用药控制炎症再评估流产时间。
抽血项目包含血常规、凝血功能、肝肾功能,血常规查看血红蛋白水平,贫血较重的女性要提前干预,凝血指标异常会增加出血不止的概率,肝肾功能用来评估你能不能代谢流产药物。部分医院会增加传染病筛查,作为手术应急的基础参考,全部检查结果出来后,医生会当面告知药物作用过程、出血时长、潜在并发症,签署知情同意文书。
过敏史必须如实告知。
药流前生活与物品准备
服药前1到3天停止性生活,同房会带入细菌,提升宫腔感染概率,也可能造成阴道黏膜充血,增加术中出血可能性。保持外阴清洁,只用温水清洗外阴外部,不要冲洗阴道内部,阴道冲洗会破坏菌群平衡,干扰白带检查结果,掩盖炎症问题。
备好加厚夜用卫生巾、一次性内裤、护垫,药流排出孕囊阶段出血量接近或多于月经量,普通薄款卫生巾更换频率太高。准备保温杯和清淡易消化食物,药物服用完成之后,恶心呕吐反应缓解再进食,避免服药期间呕吐把药物吐出,影响药效。带上保暖外套,服药后腹痛、出冷汗,身体畏寒,医院诊室温度偏低,做好保暖可以减轻不适感。
确定一名成年陪护人陪同到院。服药后的宫缩反应、突发出血情况,都需要有人协助你,你不能独自开车或者乘坐长途公共交通前往医院。提前规划往返路线,预留半天到一天的时间,米索前列醇服用后数小时内会排出组织物,整个观察周期一般需要留院数小时,不可以做完检查就匆忙离开。
药流前饮食作息准备
术前4小时禁食、禁水,米索前列醇容易引发恶心呕吐,胃里有食物时,呕吐会带出药物,降低流产成功率,呕吐严重还会引发脱水。术前几天饮食以清淡为主,少吃辛辣、油腻食物,减少肠胃刺激,不要饮酒,酒精会扩张血管,加重出血,还会和药物叠加加重肝肾负担。
不要熬夜、高强度劳作,身体状态偏弱会延长出血时间,提升残留风险。提前暂停剧烈运动,跑步、跳绳、负重搬东西这类活动,在术前3天就要停止,避免诱发提前出血。
该方法的适用边界是,仅宫内妊娠、停经49天内,宫外孕、带环怀孕、有米非或米索药物过敏者不可进行药流,必须选择医院内规范操作,不能网购药物自行服用。
