怀孕8个多月拉肚子怎么办:居家处理与就医红线

怀孕8个多月拉肚子怎么办:轻症先少量多次补充口服补液盐防止脱水,吃米汤、白面条等低脂流食,可服用蒙脱石散搭配益生菌调理肠道;一旦出现水样便一天超过5次、6小时无小便、大便带血、持续发热超过38.5℃、胎动变少、小腹发紧宫缩,必须立刻到产科急诊就诊,这类情况容易刺激子宫引发早产,孕晚期自行服用喹诺酮类抗生素会带来较高风险,绝对不能自行用药。居家调理仅适用于单纯饮食受凉引发的轻度腹泻,若是多人同食饭菜后集体发病的食物中毒,不能只在家止泻,要直接就医排查感染。

怀孕8个多月拉肚子怎么办:补液防脱水

腹泻最先要控制脱水,优先选用国药准字的口服补液盐Ⅲ,按照说明书冲兑,小口频繁饮用,不要一次性大量灌水。临时没有补液盐,可以自制补液水,500毫升米汤加入1.75克食盐,大约半啤酒瓶盖的分量,分次喝下。不要喝果汁、奶茶、糖水,高糖分饮品会让肠道渗透压升高,加重水样腹泻。你需要随时观察尿量,如果尿液明显减少、颜色深黄、口干明显,说明已经出现脱水,要加快补液速度,脱水无法纠正时直接去医院静脉输液。

怀孕8个多月拉肚子怎么办:饮食严格管控

腹泻发作的急性期,暂时不吃固体食物,只喝米汤和藕粉,给肠胃减少负担。排便次数减少之后,慢慢过渡到白粥、烂面条、白馒头,全程避开牛奶、豆制品、生冷瓜果、油腻肉类,这类食物容易产气,持续刺激肠道蠕动,延长腹泻时长。每餐少食多餐,单次不要吃得太饱,避免肠胃负担再次加重。腹泻完全停止之后,再逐步恢复正常饮食,不要立刻吃大鱼大肉。

怀孕8个多月拉肚子怎么办:孕期安全用药方案

药物名称用法用量适用范围注意事项
蒙脱石散一次3克,一天3次,急性腹泻首次剂量加倍,用50毫升温水搅匀冲服水样便、非感染性腹泻空腹服用,和益生菌间隔两小时,药物不进入血液,孕晚期使用风险较低
整肠生等益生菌一天3次,饭后温水送服肠道菌群紊乱引发的腹泻水温不能超过40℃,避免活菌失效
对乙酰氨基酚体温高于38.5℃时遵医嘱服用腹泻伴随高烧严禁使用布洛芬,孕晚期服用布洛芬会增加胎儿肾脏负担

严禁自行吃左氧氟沙星、诺氟沙星这类喹诺酮类消炎药,这类药物会影响胎儿软骨发育,属于孕期严格限制的药物。只有医生确诊存在细菌感染后,才可以在产科指导下选用安全性较高的青霉素类药物。

怀孕8个多月拉肚子怎么办:必须急诊就医的明确信号

出现下面任意一条,不要继续在家观察,马上前往医院产科急诊,同时留存一份新鲜大便,方便快速化验。

第一,水样腹泻一天超过5次,连续24小时没有好转;第二,连续6小时没有排尿,口唇干裂、浑身乏力,属于中度脱水;第三,大便混有鲜血、黏液或者脓状物;第四,体温持续高于38.5℃,吃药之后依旧降不下来;第五,肚子一阵阵发紧、发硬,伴随规律性腹痛,或是胎动明显变少、变弱;第六,喝水之后立刻呕吐,无法口服补液。孕晚期频繁腹泻会加快肠道蠕动,很容易诱发宫缩早产,不能长时间硬扛。

怀孕8个多月拉肚子怎么办:区分诱因避免反复复发

如果只是吃凉饭、受凉之后短暂拉稀,属于单纯胃肠刺激,居家调理2天大多可以好转。如果全家一起吃饭之后多人同时腹泻,大概率是食物污染引发的急性肠胃炎,单纯止泻效果有限,必须化验大便排查致病菌。如果反复拉肚子超过3天,即使次数不多,也要到产科联合消化科做检查,排除李斯特菌感染,这种病菌会提升宫内感染的概率,对胎儿存在一定威胁。日常做好食材生熟分开,瓜果冲洗干净,不吃冰箱存放超过24小时的凉拌菜,能大幅降低腹泻复发概率。

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