检查前列腺需要做什么检查：分阶梯按需选择

检查前列腺需要做什么检查，基础筛查首选直肠指检+抽血PSA两项；尿频尿急怀疑前列腺炎要加做前列腺液化验；排查增生、钙化优先做经腹部超声；PSA超标、摸到结节，再做多参数磁共振，最终确诊恶性病变要做穿刺活检；急性前列腺炎、肛周肛裂发作期不能做前列腺液按摩与直肠指检，避免加重出血与炎症。50岁以上男性每年完成基础两项，有前列腺癌家族史的人群从45岁开始定期筛查，符合《前列腺特异性抗原检测前列腺癌临床应用》里的筛查要求。

检查前列腺需要做什么检查：基础筛查项目

直肠指检属于体格检查，医生通过直肠触摸前列腺，判断大小、软硬、有无硬结，无创伤、费用偏低，痔疮急性发作、肛裂人群暂时不适合做这项检查。

抽血PSA检测只需要抽取静脉血，正常参考值小于4μg/L，数值处于4～10μg/L灰色区间要进一步影像检查，超过10μg/L恶性病变风险明显升高，检查前不要久坐、憋尿与前列腺按摩，防止指标假性升高。

检查前列腺需要做什么检查：炎症类专项项目

前列腺液检查用来确诊细菌性或非细菌性前列腺炎，通过直肠按摩取出液体在显微镜下化验；急性前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺结核人群严禁做按摩取液，会造成炎症扩散。

检查前列腺需要做什么检查：影像学项目对比

检查前列腺需要做什么检查：确诊级项目

前列腺穿刺活检是判断良恶性的确诊手段，在超声或核磁引导下取少量腺体组织做病理化验；存在未控制出血性疾病的人群不能进行穿刺，避免术后出血不止。

检查前列腺需要做什么检查：分人群精简方案

无症状体检人群：只做直肠指检+PSA抽血，一年一次即可。

排尿不畅、夜尿多：基础两项+经腹部超声，排查前列腺增生。

反复尿频、会阴坠胀：基础两项+前列腺液化验，排查慢性前列腺炎。

PSA升高、摸到硬结：先做多参数核磁，发现病灶再安排穿刺活检。